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淺談醫院負壓病房的全面設計與施工要點(diǎn)

華銳實(shí)驗室 2020-01-31 14:04:13 閱讀

負壓隔離病房是救治傳染性較強的呼吸道傳染病人,隔離病原微生物及保護醫護人員的重要醫療設施。病房要求密閉、舒適、潔凈,具備ICU病房的搶救功能,有相當的特殊性。因此設計施工難度大,造價(jià)昂貴,運行、維護費用較高。以下就負壓病房的建筑與設備設計,施工注意事項做扼要分析。
負壓病房的建筑設計負壓病房的隔離分為流程隔離和空氣隔離。流程隔離是通過(guò)建筑平面,嚴格遵守相關(guān)流程,防止病菌外泄。而空氣隔離是通過(guò)潔凈技術(shù)的運用,在各區域形成氣壓差,防止病菌向外擴散。
位置選擇
負壓病房的位置應根據醫院實(shí)際情況,盡量設置在醫院人流較少的地方,遠離居民住宅,或安排在建筑物的最高層,或布置在病區的盡端,有獨立的醫護人員和病人入口和通道,若在頂層應有獨立的電梯。
功能分區
負壓病房有嚴格的功能分區,按功能要求設置四個(gè)區域:
工作人員生活區(清潔區)、工作區(半污染區)、病房區(污染區)、設備區(空調排風(fēng)機房)。各 區既獨立又相連接,連接處設緩沖區,并由隔離門(mén)進(jìn)行隔離。
生活區(清潔區)設置工作人員休息室、值班室和衛生間。因為在收治病人后,醫護人員也會(huì )被同時(shí)隔離,應適當多設男女值班室。休息室應配置電視、電話(huà)、電腦及生活設施,以供工作人員的休息娛樂(lè )和對外聯(lián)系。我們還建了屋頂花園,給醫護人員創(chuàng )造一個(gè)優(yōu)美休息環(huán)境。
工作區(半污染區)設置護士站、治療室、醫生辦公室、更衣室(一、二更)、衛生通過(guò)室、緩沖室、庫房、污洗室和工作人員衛生間。護士站是工作區的核心,病人的所有信息,如心電監護、生命體癥信息、監控圖像都反映在護士站監控臺上。病室溫度、壓力差等信息也顯示在護士站的顯示屏上。病房的照明、電視、對講等控制開(kāi)關(guān)也設置在這里。護士可根據病人的不同情況,對溫度照明等進(jìn)行控制和調節,通過(guò)監控隨時(shí)了解病人狀況。醫生辦公室、治療室和更衣室等輔助用房的裝修要求和普通病房要求基本一樣。
病房(污染區),病室按單間設置,有獨立的衛生間,病區設病人通道兼作病人活動(dòng)。為了避免病菌擴散,病員的活動(dòng)空間應有限制。工作區和病室之間須有前室作緩沖。病房前室設自動(dòng)門(mén),每間病房與前室之間設互鎖式自?xún)粜蛡鬟f窗。該傳遞窗能通過(guò)自帶的過(guò)濾凈化風(fēng)機系統進(jìn)行空氣自?xún)簟?/div>
病區要求舒適、溫馨,色彩柔和。地面應平整易潔,采用耐用、防滑、耐腐蝕、易清洗的材料,踢腳必須與墻面成整體,陰角須R≧40mm的圓角。墻面應使用不易開(kāi)裂、阻燃、易清洗和耐碰撞的材料,如千思板、格特板、索潔板,墻面須平整、防塵、防潮、防霉,不采用油漆飾面。平頂應采用整體吊頂,燈具、風(fēng)口等密閉嵌入平頂。負壓病房區域內所有拼縫必須平整嚴密,不能漏風(fēng)。建筑裝飾相當于手術(shù)室要求。
機房區,負壓病房既須潔凈又要求負壓,設備較多,應配置足夠的空調和排風(fēng)機房。設備安裝要方便檢修,位置最好在負壓病房的上層。
負壓病房的設備設計。
負壓病房空調設計
從空調設計來(lái)看,整個(gè)層面可分為非凈化區(包括生活區及設備間等)與凈化區(包括病房與辦公輔房等),凈化區又分為病房負壓區域與辦公正壓區域。通過(guò)設置辦公正壓區域,對病房負壓區域形成一種包圍,能有效阻止污染空氣向外傳播??諝飧綦x最重要的是壓差控制,通過(guò)合理的平面設計,在相鄰的不同房間建立壓差,能有效阻止氣體從污染區流向半污染區。在工作區內,護士、醫生辦公室等區域是梯度的最高層,而病室衛生間是梯度最低層。
為保證排出室外的空氣是安全的,要求負壓排風(fēng)系統應采用二級過(guò)濾(排風(fēng)口設中效過(guò)濾器,排風(fēng)機組內設高效過(guò)濾器)。負壓病區的潔凈不僅是醫療的需要,也是病區負壓狀態(tài)的維持的需要,故將病房區與工作區設置為十萬(wàn)級凈化環(huán)境,這對排風(fēng)系統是一種積極的保護措施。
負壓病房區域的空調系統采用全新風(fēng)方式,室內空氣不再循環(huán)使用,經(jīng)過(guò)濾后直接排至室外。四間負壓病房及病人通道合用一臺送風(fēng)機組及排風(fēng)機組。工作區合用一臺送風(fēng)機組及排風(fēng)機組??紤]到負壓的特性,空調系統采用以排風(fēng)優(yōu)先原則,各區域的送風(fēng)機與排風(fēng)機聯(lián)動(dòng),當負壓病房區域排風(fēng)機因故障或其他原因停止運轉時(shí),相對應的送風(fēng)機停止運轉。排風(fēng)機組內采用一用一備共兩臺風(fēng)機,并有延時(shí)停機功能。負壓病房采用頂送風(fēng)下排風(fēng)的氣流組織方式,送風(fēng)口位于床腳一側上方,排風(fēng)口位于床頭的一側下方,所形成的單向氣體組織方式,保證醫護人員在病房?jì)冗M(jìn)行診療時(shí),始終處于潔凈氣流的上方,降低了感染的可能性。
配套設施的設計
由于負壓病房的特殊性,除了常規配備的病房呼叫系統(可對講)外,每個(gè)病房安裝攝像機,醫護人員在護士站就能及時(shí)掌握患者的動(dòng)態(tài)。每個(gè)病房還安裝有線(xiàn)電視,讓病人能娛樂(lè )?;颊咭嗫赏ㄟ^(guò)電話(huà)或病房對講系統和外界溝通。
為了確保醫療搶救的需要,病房的設備帶按照ICU的要求進(jìn)行設置,設二個(gè)氧氣,一壓縮空氣,一個(gè)吸引氣口,配備八個(gè)強電多功能插座,二個(gè)數據點(diǎn)接口。
負壓病房和辦公用房的空調系統的操作面板安裝在護士站,方便醫護人員能夠根據患者需要,調整所在區域溫度、濕度。操作面板上亦有故障報警指示,可及時(shí)通知相關(guān)人員排除故障。
病區內各個(gè)房間均應設置洗手盆和感應龍頭,方便醫護人員與患者能及時(shí)有效地洗滌。負壓病房的施工負壓病房施工質(zhì)量關(guān)系到周?chē)h(huán)境及醫護人員的安全。保證工程質(zhì)量的關(guān)鍵,是密閉性施工的控制。因此,在施工過(guò)程中特別要注意以下幾方面:
1、施工前全面檢查建筑物的墻、樓地面、頂面與相鄰區域(普通區域)有否孔洞相通,并對所有孔洞進(jìn)行嚴密封堵。對安裝預留孔,在施工完成后,須用阻燃材料進(jìn)行仔細封堵,保證不留任何孔隙,以免負壓病房的空氣與外界串通。
2、在醫氣閥門(mén)、配電箱、傳遞窗等設備安裝完成后,要對設備四周與墻面之間的縫隙進(jìn)行內外封堵,然后才可在外表進(jìn)行密封膠處理。要注意自動(dòng)門(mén)施工的封密性,封密膠條一定不能留縫隙。風(fēng)管必須在干凈的室內環(huán)境中加工,完成一段立即清潔內壁,并用薄膜封閉二端。在風(fēng)管安裝時(shí),風(fēng)管之間連接處要采用防火密封性良好的膠封閉四周接口。風(fēng)管與墻面的間隙也必須用耐火材料先予封閉密實(shí),再用密封膠封閉。所有的洞口與管道之間的接口都必須做密封處理。
3、負壓病房的氣流組織有別于普通病房,空氣由外向內對病房產(chǎn)生較大的壓力,房間與房間之間也存在一定的壓力差。在裝飾過(guò)程中要注意墻面、吊頂,支撐結構安全可靠,尤其是吊頂,除了考慮吊頂本身的重量及氣壓對其產(chǎn)生的壓力外,更要注意可上人。
4、在所有施工工序完成后,應采用中性密封膠對地面、外窗、墻面、吊頂等縫隙進(jìn)行全面封閉,對吊頂、墻面的所有檢修孔、檢修門(mén)等也均須進(jìn)行密封處理,以保證負壓氣流的形成。
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