1、主材選用

《醫院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規范》對建筑結構、裝飾材料的選用及內部施工等方面提出了具體的要求，總指導原則是：不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、容易清潔并符合防火要求。由于凈化手術(shù)室的綜合性能要求較高，建筑結構主體材料的特點(diǎn)、性能在一定程度上將影響手術(shù)室的綜合性能，因此，選材時(shí)應當慎重。目前，凈化裝修用材料主要有：電解板石膏板，彩鋼板，鋁板，鋁塑板等，其主要特點(diǎn)如下：

• 鋁板：
• 容易老化，使用一段時(shí)間后將會(huì )老化變黑，影響外觀(guān)。
• 鋁塑板：
• 與水接觸會(huì )產(chǎn)生有毒氣體，有悖于凈化空調的宗旨，實(shí)際工程中較少采用。
• 彩鋼板：
• 由于其板材連接的特殊性，很難滿(mǎn)足一些圓弧、流線(xiàn)等外觀(guān)處理，但由于其安裝簡(jiǎn)單便捷，外觀(guān)漂亮而被廣泛采用；彩鋼板的密封一般采用玻璃膠密封，時(shí)間太久容易老化脫落造成漏風(fēng)現象。
• 電解板與石膏板：
• 結構強度好，容易配合防輻射鉛板的安裝，同時(shí)一定程度上可衰減一定的X光輻射，特別適用于一些高級別手術(shù)室。但其安裝難度較大，內襯石膏板遇水易軟化脫落、需要特別注意防潮防水，在一些濕度較大區域，電解板容易生銹。

2、新風(fēng)系統的選擇

一次回風(fēng)系統

這種送風(fēng)方式是傳統的舒適性空調送風(fēng)方式。新風(fēng)經(jīng)過(guò)一級過(guò)濾后，與回風(fēng)混合，再經(jīng)過(guò)二級過(guò)濾和熱濕處理，送入靜壓箱。該送風(fēng)方式系統簡(jiǎn)單，容易保證設計要求的送風(fēng)量和新風(fēng)量，過(guò)度季節，可以通過(guò)設置在新風(fēng)口、回風(fēng)管上的風(fēng)量調節閥調節回風(fēng)比，從而達到節能的目的。

該系統的不足之處主要表現在兩個(gè)方面：正壓風(fēng)量不容易控制，特別是多間手術(shù)室共用機組時(shí)；新風(fēng)與回風(fēng)混合再進(jìn)行熱濕處理，新風(fēng)入室空氣齡增加，新風(fēng)效益降低，不利于室內空氣品質(zhì)的改善。

新風(fēng)單獨處理，再與處理過(guò)的回風(fēng)混合，送入靜壓箱

該送風(fēng)方式系統比較簡(jiǎn)單，控制管理方便。新風(fēng)可以集中處理，既能保證設計風(fēng)量，能在過(guò)度季節增大新風(fēng)量，又能控制正壓風(fēng)量（可采用雙風(fēng)量控制裝置等控制方式）。另外，可根據當地氣象資料和室內濕負荷的大小，控制新風(fēng)機組和回風(fēng)機組的干濕運行方式，譬如，濕負荷由新風(fēng)機組承擔，回風(fēng)機組始終處于干工況運行，這樣對控制空調系統的微生物孳生繁殖是有利的。

但是該方式增加了新風(fēng)機組的處理量，初投資會(huì )增加；當部分手術(shù)室停運時(shí)，通過(guò)節流方式控制正壓風(fēng)量，不利于節能，又可能產(chǎn)生噪聲問(wèn)題；應當注意機組后新風(fēng)與回風(fēng)混合點(diǎn)壓力控制問(wèn)題。兩機組的余壓和動(dòng)壓不一定相同，勢必會(huì )影響新風(fēng)比（或回風(fēng)比），當影響較大時(shí)，很難保證手術(shù)室設計要求的新風(fēng)量，同時(shí)也不容易維持室內的壓力，嚴重時(shí)將導致送風(fēng)倒灌回新風(fēng)機組的現象（特別是新風(fēng)機停開(kāi)時(shí)容易倒灌），造成手術(shù)室零新風(fēng)工況，使壓力梯度消失，造成手術(shù)部均壓狀況等現象。

新風(fēng)直接送入送風(fēng)靜壓箱

這種送風(fēng)方式在手術(shù)室空調中還未普遍應用。新風(fēng)送入靜壓箱，即手術(shù)室層流罩，這種層流罩自帶風(fēng)機，所需風(fēng)機壓頭較小，但由于風(fēng)機置于手術(shù)室頂層（即手術(shù)室吊頂層內），需注意噪聲的控制；層流罩內自帶均流板，需增加新風(fēng)與回風(fēng)混合段，層流送風(fēng)裝置較高，受室內層高限制；室內熱、濕負荷全部由新風(fēng)負擔；空調方式結構簡(jiǎn)單，造價(jià)較底。

這種送風(fēng)方式因新風(fēng)負擔室內全部熱、濕負荷，夏季新風(fēng)處理的露點(diǎn)溫度較低，才能滿(mǎn)足室內熱、濕負荷要求。同時(shí)需考慮新風(fēng)機組的除濕、凝結水的排除，與回風(fēng)需充分混合等問(wèn)題。

3、噪聲控制

• 送風(fēng)量不確定
• 手術(shù)室凈化所需風(fēng)量較大，送、回風(fēng)口較小、風(fēng)速偏大，導致風(fēng)口出現哨聲所造成的。因此，在設計凈化空調系統時(shí)，應準確地確定手術(shù)室送風(fēng)量，不能盲目地套用其它工程的風(fēng)量值，同時(shí)層流罩的風(fēng)管接管要盡量采用軟接。
• 空調設備噪音
• 因凈化空調系統的阻力較大，要求空調機機外余壓較高，因需提高風(fēng)機功率而提高了手術(shù)室空調機本身噪聲，從而導致手術(shù)室噪聲的增加。采用合理的消聲設備可降低空調機噪聲對手術(shù)室的影響。
• 層流罩網(wǎng)孔板
• 由于層流罩網(wǎng)孔板的出風(fēng)有效面積較小，如手術(shù)室的送風(fēng)速度增加，會(huì )導致噪聲增加.
• 過(guò)濾器阻力較大
• 手術(shù)室送風(fēng)口的高效過(guò)濾器和回風(fēng)口的中效過(guò)濾器阻力較大，在一定程度上影響了送、回口的有效面積，導致送、回風(fēng)速度變大而使噪聲增加。
• 整流器雜音
• 日光燈整流器的聲音，較差的整流器在使用過(guò)程中會(huì )出現較強的電流聲而增加室內噪聲。

工程實(shí)例

1、項目簡(jiǎn)介——某醫院手術(shù)室改造項目

此醫院是集醫療、教學(xué)、科研、預防為一體的現代化國家三級甲等綜合醫院。醫院現有A、B、C三個(gè)主體院區，編制床位1333張，開(kāi)放病床2000張，擁有高、中級職稱(chēng)人員近500人，博士和碩士150多人，省、市學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人、拔尖人才等各類(lèi)優(yōu)秀專(zhuān)家50多人。針對當前醫院手術(shù)業(yè)務(wù)需求和現有條件的限制，此醫院在征求市衛計委的同意下，擬在A(yíng)區進(jìn)行手術(shù)室改造，以進(jìn)一步優(yōu)化手術(shù)業(yè)務(wù)的流程布局，符合醫院感染控制的基本要求。

2、項目改造前后大樓布設一覽表

3、骨科防輻射手術(shù)室施工內容

此項目主要在原有建筑物的基礎上進(jìn)行改造，主要為裝修及配套設施安裝工程，不存在基礎工程及主體工程施工，骨科防輻射手術(shù)室具體施工內容如下：

• 墻面：
• 防輻射手術(shù)室四周墻體做3個(gè)鉛當量的鉛板防護后再做電解鋼板墻飾面，防輻射處理至結構頂面。
• 地面：
• 防輻射手術(shù)室地面基層做30mm厚硫酸鋇水泥（相當于3個(gè)鉛當量），再做水泥砂漿找平層，面層為同質(zhì)透芯防碘氟PVC（橡膠）。
• 吊頂：
• 防輻射手術(shù)室頂面做3個(gè)鉛當量的鉛板防護后再做電解鋼板飾面。
• 電動(dòng)感應門(mén)：
• 防輻射手術(shù)室感應式電動(dòng)門(mén)及平開(kāi)自動(dòng)門(mén)，門(mén)體采用1.2厚不銹鋼板制作，內嵌3個(gè)鉛當量的鉛板，型鋼加固門(mén)框。
• 其他：
• 潔凈走道墻面設置150高PVC防撞帶，潔凈走道、污物走道等室內陽(yáng)角處設置PVC防撞護角至吊頂。

4、運營(yíng)期工作流程

5、廢水處理詳解

此項目水平衡圖：

（單位：m³/d）

污水處理工藝：