DSA（Digital subtraction angiography）即血管造影的影像通過(guò)數字化處理，把不需要的組織影像刪除掉，只保留血管影像，其特點(diǎn)是圖像清晰，分辨率高，對觀(guān)察血管病變、血管狹窄的定位測量、診斷及介入治療提供了真實(shí)的立體圖像，為各種介入治療提供了必備條件，適用于全身血管性疾病及腫瘤的檢查及治療。應用DSA進(jìn)行介入治療，為心血管疾病的診斷和治療開(kāi)辟了一個(gè)新的領(lǐng)域，主要應用于冠心病、心律失常、瓣膜病和先天性心臟病的診斷和治療。

由于DSA手術(shù)的特殊性，在建設DSA手術(shù)示教系統時(shí)，利用醫院現有網(wǎng)絡(luò )，實(shí)時(shí)傳輸高清手術(shù)圖像和先進(jìn)醫療設備所獲取的醫療影像信息，使用者可通過(guò)網(wǎng)絡(luò )觀(guān)看手術(shù)過(guò)程，觀(guān)看方式多樣、靈活、無(wú)地域限制，擺脫傳統示教模式在時(shí)間、空間和人數上的限制。

目前DSA手術(shù)示教系統核心設備N(xiāo)VR(硬盤(pán)錄像機)錄制的僅是DSA手術(shù)室攝像頭的視頻信號，DSA手術(shù)中相關(guān)醫療相關(guān)設備4路高清信號無(wú)法錄制：(1)DSA血管造影設備，輸出接口為DVI；(2)Carto 3三維標測設備，輸出接口為DVI；(3)IVUS血管內超聲設備，輸出接口為DVI；(4)心電圖設備，輸出接口為DVI。

醫院心血管科室由于DSA手術(shù)實(shí)際教學(xué)和科研的需要，申請對DSA手術(shù)示教系統進(jìn)行錄播改造，要求同步錄制DSA手術(shù)室攝像頭和相關(guān)醫療設備的高清信號。

改造方案核心是采用專(zhuān)業(yè)的錄播主機TS-0650(一體化硬件設備)，同時(shí)支持4路視頻DVI信號輸入，嵌入式Linux操作系統，B/S架構，設備集成內嵌高清視頻采集模塊、錄制模塊、直播模塊、圖像識別跟蹤模塊、導播切換模塊、圖像分割及拼接模塊、本地回顯輸出等多個(gè)模塊，實(shí)現視頻直播、智能導播、高清錄制、觸屏操控、圖像識別跟蹤等功能，視頻采用H.264編碼方式，純硬件 DSP 方式采集高清視頻及 VGA信號，是最新一代多媒體信息記錄與傳播設備。

錄播主機TS-0650導播控制臺有著(zhù)比較強大的功能，例如支持電影任意切換組合特效，支持四畫(huà)面，三畫(huà)面，畫(huà)中畫(huà)和對話(huà)畫(huà)面，并支持自定義畫(huà)面組合，支持自定義添加片頭和片尾功能，滿(mǎn)足醫院DSA手術(shù)示教系統的錄播需求。

該改造建設方案看起來(lái)高大上，但在醫院內部技術(shù)方案討論會(huì )上，我們發(fā)現該方案的幾個(gè)缺點(diǎn)：

1、方案建設成本過(guò)高：錄播主機TS-0650雖然功能齊全但價(jià)格不菲，再加上配套的錄播服務(wù)器、DVI分配器以及改造施工費用，成本大約是原DSA手術(shù)示教系統的75%左右，遠遠超出部門(mén)的預算。

2、改造后網(wǎng)絡(luò )拓撲復雜：由于要將DVI信號輸入至錄播主機TS-0650，原先設備DVI信號是是直接從DVI光端機進(jìn)入視頻矩陣，現在要用DVI分配器對DVI信號重新分配成二路DVI信號，一路進(jìn)入視頻矩陣，另外一路進(jìn)入錄播主機，信號會(huì )有一定的衰減和延時(shí)，同時(shí)網(wǎng)絡(luò )拓撲結構比以前復雜多了，不利于系統后期穩定地運行和維護。

3、新增設備需要占用一定的機柜空間：由于DSA手術(shù)室本身空間并不大，再加上DSA手術(shù)示教系統前期建設時(shí)使用的是2米的圖騰機柜，機柜空間所剩無(wú)已，改造項目新增設備需要占用較多的機柜空間，再增加一個(gè)機柜已不太現實(shí)。

新的建設方案和以前的思路完全不同：使用視頻編碼轉換器HDV-264E，視頻采用H.264編碼方式，支持分辨率高達1080P，支持ONVIF、UDP、HTTP、RTSP、RTMP協(xié)議，支持NVR、網(wǎng)絡(luò )機頂盒、智能手機對高清視頻的解碼，兼容HDMI、DVI視頻信號的傳輸，所以可以將DSA相關(guān)醫療設備的DVI信號轉換成IP信號，基于TCP/IP網(wǎng)絡(luò )傳輸，這樣就方便多了，可以直接將設備的數據存儲于原系統IP存儲設備N(xiāo)VR(硬盤(pán)錄像機)設備中。

采用視頻編碼轉換器HDV-264E改造方案的優(yōu)點(diǎn)：

1、方案建設成本低：雖然每一路DVI信號需要一個(gè)視頻編碼轉換器轉碼，但該設備價(jià)格并不高，整個(gè)系統建設成本大約是原DSA手術(shù)示教系統的15%左右，為客戶(hù)節省了大量的改造建設經(jīng)費。

2、改造后網(wǎng)絡(luò )拓撲簡(jiǎn)單：由于DSA醫療相關(guān)設備高清視頻信號基于TCP/IP網(wǎng)絡(luò )進(jìn)行傳輸，使得原網(wǎng)絡(luò )的拓撲結構改變并不大，更利于系統后期穩定地運行和維護。

3、信號錄播、數據存儲方便簡(jiǎn)單高效：由于系統采用NVR進(jìn)行信號錄播、數據存儲，可以和DSA手術(shù)室攝像頭的視頻信號一起存儲，通過(guò)NVR可以很方便調用相關(guān)設備的視頻信號，同時(shí)NVR擴容十分方便，只要NVR盤(pán)位足夠，通過(guò)加裝相同硬盤(pán)就可以實(shí)現存儲擴容。

采用視頻編碼轉換器HDV-264E改造方案的也有缺點(diǎn)：

1、視頻編碼轉換器HDV-264E解碼能力有限：錄播主機TS-0650同時(shí)支持4路視頻DVI信號輸入，而視頻編碼轉換器HDV-264E只能支持一路視頻解碼，所以需要4臺視頻編碼轉換器HDV-264E來(lái)分別轉換4路DVI視頻信號，一定程度上增加了系統的復雜性。

2、NVR錄播功能有限：錄播主機TS-0650錄制的文件格式支持標準 MP4，同時(shí)支持 AVI、MOV、FLV 和 MKV 等多種格式，無(wú)縫對接其它廠(chǎng)家非線(xiàn)編工具；而NVR僅僅是將設備視頻信號錄制下來(lái)，支持的格式為MP4，需要第三方工具才能轉碼為其它格式的視頻文件，同時(shí)有些錄播功能在使用時(shí)并不方便：例如使用電腦不能直接瀏覽網(wǎng)絡(luò )錄像機NVR的錄像文件，只能使用顯示器接NVR，這樣才能查看錄相視頻文件，同時(shí)如果需要復制錄像視頻文件還要使用U盤(pán)才行，所以后期視頻文件制作的工作量較大。

總結：不管是針對醫療行業(yè)DSA手術(shù)示教系統進(jìn)行錄播改造時(shí)，還是在做其它系統集成視頻項目改造時(shí)，除了考慮系統先進(jìn)性、實(shí)用性之外，還應注意認真梳理用戶(hù)的需求、現場(chǎng)的施工環(huán)境、視頻現有需求及未來(lái)可預見(jiàn)性的需求，根據用戶(hù)的需求和預算提出合理化的建設方案，這才是技術(shù)人員應該做到的，而不是把廠(chǎng)家的解決方案復制過(guò)來(lái)然后交給用戶(hù)。