大型三甲醫院檢驗病理實(shí)驗室建設解決方案
四川華銳凈化 2019-08-09 10:08:28 閱讀
檢驗科是醫院中接收病人血液、體液等樣本,進(jìn)行檢驗分析,并向臨床醫師發(fā)出檢驗報告的一個(gè)臨床診斷科室,一個(gè)設計科學(xué)合理的實(shí)驗室建設,能為檢驗人員提供一個(gè)安全、高效的工作環(huán)境。
一、平面布局
1、檢驗科宜設在門(mén)診樓,并應自成一區,三甲醫院檢驗科面積宜不少于1200,二甲醫院檢驗科面積宜不少于800,如果檢驗科還承擔有較多的科研、教學(xué)任務(wù),面積還應適當增加。
2、檢驗科平面布局應能清晰的分出清潔區、半污區和污染區,各區域之間應有隔斷隔開(kāi),清潔區主要由更衣室、辦公室等組成,半污染區主要由試劑庫、制水間等輔助功能間組成,污染區主要由采血室、檢測實(shí)驗室組成。
3、檢驗科應人物流分開(kāi),人員和物品應有獨立的出入口,特別是污物應有專(zhuān)用出口,且經(jīng)醫院的污梯送至醫院集中的醫療廢物存放點(diǎn),不得走醫院的客梯。
4、為保證檢測工作的安全,生物安全實(shí)驗室應符合BSL-2級實(shí)驗室的要求,在生物安全實(shí)驗室的出口處應設有非手動(dòng)洗手裝置和緊急洗眼裝置,部分高污染風(fēng)險的工作應在二級生物安全柜內進(jìn)行。
(1)HIV初篩實(shí)驗室:分為清潔區、半污染區、污染區,面積不宜小于45。
(2)PCR實(shí)驗室:分為試劑準備室、樣品制備室、擴增分析室,各實(shí)驗室前要有緩沖間,PCR總面積不宜小于60。
(3)微生物實(shí)驗室建設:分為準備室、緩沖間和工作區,面積不宜小于35。
(4)采血區應單獨成一區,采血窗口的長(cháng)度不宜小于1.2m,寬度45-1500px為宜,采血窗口的數量應參考日平均門(mén)診數量確定,并適當考慮將來(lái)發(fā)展需要。
(5)生化區在設計時(shí)應重點(diǎn)關(guān)注生化機,生化機的更新?lián)Q代速度很快,在設計前應與設備廠(chǎng)家聯(lián)系,確定實(shí)驗室建設設備的擺放位置、規格、重量、功率、用水量等參數。
二、潔凈實(shí)驗室建設裝飾要求
1、墻板、頂棚材料要求易于清洗消毒、耐擦洗、不起塵、不開(kāi)裂、光滑防水,常用材料為雙面夾心彩鋼板,防火等級不低于難燃B1級。
2、地面材料要求無(wú)縫的防滑耐腐蝕地面,常用的裝飾材料為PVC或橡膠地面,鋪貼的接縫處需用同色焊條焊接并刨平。
3、實(shí)驗室對門(mén)的要求:應能自動(dòng)關(guān)閉,門(mén)上宜設觀(guān)察窗,要帶門(mén)鎖和閉門(mén)器,門(mén)頭上可加裝工作狀態(tài)指示燈,標明實(shí)驗室是否有人工作。
4、實(shí)驗室對窗的要求:墻體上不宜設可開(kāi)啟的外窗,可設密閉觀(guān)察窗。
5、實(shí)驗室的墻體與墻體交接處,墻體與地面交接處,墻體與頂棚的交接處均應用圓弧處理,彩鋼板拼接處均應打密封膠處理,以保證實(shí)驗室的氣密性。
6、實(shí)驗室吊頂高度以2.6m高為宜,主實(shí)驗室吊頂不能開(kāi)設人孔或設備檢修孔。
7、近幾年來(lái)潔凈實(shí)驗室裝修出現的新材料:
(1)雙層鋼化玻璃窗內加可調百葉:雙層8mm厚鋼化玻璃,內置有可調百葉窗,可增加大廳的采光和視覺(jué)效果,內置百葉窗無(wú)污染不需要清洗。
(2)快速拼裝金屬墻板:主要用作輕質(zhì)隔墻,兩側為烤漆金屬板,內填充為無(wú)機鎂質(zhì),與彩鋼板相比具有防火等級高、色彩豐富、墻面質(zhì)感好等優(yōu)點(diǎn)。
(3)抗菌墻板:主要用于內墻面裝飾,在石膏板、金屬板的表面涂覆高性能氟碳涂料和陶瓷無(wú)機涂料,表面致密不起塵,耐擦洗、耐酸堿腐蝕,且有一定的抑菌作用,可用于潔凈室墻面裝修。
三、通風(fēng)實(shí)驗室建設空調工程
1、凈化實(shí)驗室建設應避免多個(gè)實(shí)驗室共用一個(gè)空調機組的情況,單獨的空調機組可有效的避免交叉污染,節約運行成本。
2、實(shí)驗室空調設計參數應參照《生物安全實(shí)驗室建筑技術(shù)規范》相關(guān)要求,在設計時(shí)還應考慮到生物安全柜、離心機、培養箱等設備的熱、濕負荷。
3、空氣凈化系統應設置粗、中、高三級空氣過(guò)濾,粗效過(guò)濾器應設在新風(fēng)口處,中效過(guò)濾器應在空調機組的正壓段,高效過(guò)濾器應設系統的送風(fēng)末端。
4、新風(fēng)口距地面高度不低于2.5m,新風(fēng)口應有防雨及防鼠蟲(chóng)措施,應設有易拆除清洗的過(guò)濾網(wǎng)。
5、實(shí)驗室的排風(fēng)機應與送風(fēng)機連鎖,排風(fēng)機應先于送風(fēng)機開(kāi)啟,后于送風(fēng)機關(guān)閉,室內排風(fēng)管道與生物安全柜等設備的排風(fēng)管道應分開(kāi)設置。
6、凈化室內送排風(fēng)應采用上送下排方式。室內送風(fēng)口和排風(fēng)口布置應使室內氣流停滯的空間降低到最小程度。
7、實(shí)驗室的各區之間應保持不小于5Pa 的壓差,保證氣流是從清潔區流向污染區,應在易于觀(guān)察的位置設置壓差表。
8、過(guò)濾器和空調機組不能使用木制材料,應耐消毒劑腐蝕、不吸水的材料,空調機組的漏風(fēng)率應小于2%。
9、舒適性空調主要是采用風(fēng)機盤(pán)管加新風(fēng)系統,冬夏季使用醫院集中的冷熱源,如果春秋季節醫院沒(méi)有冷熱源,可自備風(fēng)冷式模塊機組提供冷熱源。
四、電氣工程
檢驗科實(shí)驗室建設宜按一級負荷供電,并應設置不間斷電源,保證主要設備不小于30分鐘的電力供應。
1、照明系統
(1)實(shí)驗室照度≥300 lx 緩沖間、準備間≥200 lx 辦公區照度≥200 lx 采血臺臺面照度≥500 lx。
(2)凈化區應采用密閉燈具,普通實(shí)驗區可根據吊頂材料選用普通燈具。
(3)實(shí)驗室應配紫外線(xiàn)滅菌燈,可按10-15配備一支紫外線(xiàn)燈(30W)。
(4)疏散指示燈、應急燈、出口指示燈的數量和位置應按消防相關(guān)規范設計。
2、動(dòng)力配電系統
(1)在進(jìn)行電氣設計時(shí)應設置足夠多的插座,并應提前了解實(shí)驗室主要設備的用電功率,生物安全實(shí)驗室應設置專(zhuān)用配電箱。
(2)在設計不間斷電源前應與實(shí)驗室負責人溝通,確定需要不間斷電源供電的設備及最短供電時(shí)間,不間斷電源放置的位置應通風(fēng)條件良好。
3、弱電系統
(1)電話(huà)網(wǎng)絡(luò )終端:在實(shí)驗室建設內應設置足夠多的電話(huà)網(wǎng)絡(luò )終端,滿(mǎn)足實(shí)驗室信息化管理的要求。
(2)門(mén)禁系統:可限制非授權人員的進(jìn)入,保證實(shí)驗室的安全。
(3)監控系統:可監控實(shí)驗室人員的出入情況、日常工作情況、視頻教學(xué)等。
(4)呼叫系統:實(shí)驗室內應設置緊急呼叫分機,呼叫主機應設在值班室內。
五、給排水及供氣工程
1、給水系統
實(shí)驗室的出口處應設有洗手裝置,洗手裝置應使用非手動(dòng)水龍頭,生物安全實(shí)驗室建議檢驗地帶網(wǎng)配自動(dòng)手消毒裝置,給水材料符合國家相關(guān)要求。
2、排水系統
潔凈實(shí)驗室內不應設置地漏,實(shí)驗室排水應與生活區排水分開(kāi),應確保實(shí)驗室排水進(jìn)入醫院污水處理站。
3、純水系統
實(shí)驗室主要用純水的設備是生化儀,實(shí)驗室純水系統在設計前應與實(shí)驗室負責人溝通純水的用水點(diǎn),各水點(diǎn)的用水量。
六、實(shí)驗室配套家具
1、實(shí)驗室家具依據其使用的材質(zhì)可分為全鋼家具、鋼木家具、全木家具三大類(lèi),全鋼家具外型美觀(guān)但價(jià)格偏高,鋼木家具體格適中,全木家具因其在承重、防水方面的弊端已經(jīng)很少有人選用,應結合醫院的預算費用選用合適的家俱。
2、實(shí)驗臺面材質(zhì)主要由實(shí)芯理化板、環(huán)氧樹(shù)脂板和千思板,因檢驗科實(shí)驗室使用的高溫設備不多,推薦使用實(shí)芯理化板臺面和千思板臺面。
3、實(shí)驗臺在制作前應結合現場(chǎng)實(shí)際情況和工作需要來(lái)確定長(cháng)度和款式,過(guò)多的家具會(huì )占用工作空間,家具數量不足又會(huì )影響工作開(kāi)展。
七、實(shí)驗室建設中應用的新技術(shù)
1、氣動(dòng)管道傳輸系統是以專(zhuān)用傳輸管道將醫院的各個(gè)部門(mén)緊密地連接起來(lái),構成一個(gè)封閉的管道網(wǎng)絡(luò ),在中央控制中心的控制和監控下,以空氣為動(dòng)力使裝有傳輸物的傳輸瓶檢驗地帶網(wǎng)在任意站點(diǎn)間往返活動(dòng),該系統可傳送樣本、藥品和其他輕便物品的自動(dòng)傳送。該系統能提升醫院的工作效率,節省了醫護人員的工作時(shí)間和勞動(dòng)強度,使醫院物流更加有序,同時(shí)有效地避免了人員流動(dòng)及接觸所帶來(lái)的交叉感染,將醫院小型物品流從傳統的人工傳送變成了自動(dòng)化智能傳輸。
2、實(shí)驗多功能柱是將強電、弱電、氣源、水源從吊頂上經(jīng)多功能柱引至工作面,在多功能柱上設有標準端口,供實(shí)驗時(shí)取用,柱內分隔為多個(gè)區,強電、弱電、水、氣分別在一個(gè)獨立的區內,避免互相接觸。
八、建設方的準備工作
1、了解實(shí)驗室建設現有的檢測項目和近3年準備開(kāi)展的檢測項目,了解每天門(mén)診量和醫院的床位數,以確定檢測實(shí)驗室的功能間及面積。
2、把實(shí)驗室的主要檢測設備列個(gè)清單出來(lái),清單應包含設備名稱(chēng)、數量、功率、用水量、用氣量等信息,并提供給設計師參考。
3、應給設計師提供一份建筑平面圖,并與工程設計人員協(xié)商確定檢驗科人員的出入口,清潔物品入口,污物出口,這些人物流路線(xiàn)不應和整個(gè)大樓的人物流路線(xiàn)沖突。
4、在初步設計方案確定后,應協(xié)助設計人員與行業(yè)內專(zhuān)家進(jìn)行一次溝通,以?xún)?yōu)化設計方案。