摘 要 　　醫院一直是一個(gè)寄托了病人與病人家屬希望的地方，救死扶傷、治病救人一直都是每一位醫生的職責所在。手術(shù)室是一個(gè)給人帶來(lái)無(wú)限恐懼氣氛的詞匯，隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，手術(shù)室的醫療環(huán)境也逐漸改善，手術(shù)使用的電氣設備也日趨現代化，給手術(shù)治療帶來(lái)便利與準確，然而電氣安全設計與使用又稱(chēng)為一個(gè)新的問(wèn)題，本文通過(guò)幾個(gè)方面對電氣安全設計與防范措施進(jìn)行討論。 
　　【關(guān)鍵詞】現代醫院 手術(shù)室 電氣設計方案 

　　層流手術(shù)室一般不是一個(gè)大的整體，是根據所需功能劃分出區域的，分割后的手術(shù)室主要以鋼板作為擋板分離開(kāi)來(lái)，在鋼板表面還需要涂抹上一層無(wú)菌無(wú)毒的醫用專(zhuān)用涂料，此外，手術(shù)室是沒(méi)有死角的，在轉折處都是圓形設計，這樣子利于清理不留死角。手術(shù)室的的無(wú)影燈采用爪型，可以使凈化的空氣不受阻擋的進(jìn)行交換，等等許多細節?？此坪?jiǎn)單的手術(shù)室其實(shí)蘊藏了許多的玄機在其中，其科學(xué)的安排保證了手術(shù)的安全進(jìn)行。因而手術(shù)室內的電氣安排也應是科學(xué)的有規劃的，才能保證對手術(shù)的進(jìn)行達到很好的幫助效果。 
　　1 手術(shù)室整體電氣設計方案 
　　1.1 照明及燈具的設計方案 
　　通常手術(shù)室的房間是沒(méi)有窗子的，而手術(shù)的照明要求又是很苛刻的，需要長(cháng)時(shí)間大功率的明亮度，在不同的部位手術(shù)或不同方式的手術(shù)都有不同的要求光度，正常的照度為750lx，普通的手術(shù)則為2×10^4―1×10^6lx，若為胸部外科手術(shù)則為6×10^4―1×10^6lx，并需要使用專(zhuān)用的手術(shù)無(wú)影燈，還有其他手術(shù)的要求不再一一列舉。 
　　手術(shù)室的照明按用途分為兩種――局部照明與一般照明。局部照明的用途是為主刀醫生手術(shù)所用，而一般照明則為周邊輔助醫生的醫務(wù)人員所用。燈也分為幾種類(lèi)型在不同區域不同手術(shù)時(shí)使用。（1）一般照明使用熒光性潔凈燈具，雖然目前我國此類(lèi)燈具離標準還有很遠距離，但是取上限值則足夠手術(shù)使用，因此還有待完善。（2）觀(guān)燈片，嵌在主刀醫生對面的墻面上，并在手術(shù)床兩側各安置一組。（3）紫外殺菌燈?？梢怨潭ㄔ趬γ嫔弦嗫梢允褂靡苿?dòng)式，合理的安排布置殺菌燈的位置，可以有效的提高殺菌率使得手術(shù)免于細菌的污染。 
　　手術(shù)室的燈具擺放也是有一定科學(xué)性在內的，一般照明燈具安放在手術(shù)臺的四周，并嵌在手術(shù)室吊頂內，與通風(fēng)口一起安置。手術(shù)室門(mén)的上方還應安放手術(shù)工作指示燈，若為防輻射手術(shù)室，外門(mén)上還應加入紅色安全警示燈與放射射線(xiàn)的設備連接，以便靈敏的監測放射儀器的安全使用情況，為了更好的視線(xiàn)與燈光，室內的涂料應為淺色并加入低反射的物質(zhì)，防止反射光線(xiàn)影響醫生的手術(shù)進(jìn)行。燈光是醫生順利進(jìn)行手術(shù)的大前提，因此在照明燈具的使用與安排上不應馬虎大意，更不能隨意隨心，這是手術(shù)成功的關(guān)鍵之一。 
　　1.2 配電系統設計方案 
　　手術(shù)室的插座位置與供電系統也應是完善的，因為醫療電氣有些設計是因病人手術(shù)部位而移動(dòng)的，因此插座的位子也是至關(guān)重要的，不僅可以做到在多方向的便利性，更不能影響醫生尤其是輔助人員的出行，避免帶來(lái)不必要的麻煩與失誤。 
　　手術(shù)室應在至少兩面墻上提供醫用電子設備使用的單項插座箱，每個(gè)插座箱至少有3至4個(gè)單項插座孔，在手術(shù)床下也可以設置一個(gè)插座箱，但是畢竟離患者過(guò)于近，因此需要配套的防漏電設備一起使用。不同的醫院設備可以有相應的差別，若采用IT系統的新型醫院，手術(shù)室的醫用電氣設備多需變壓器，因此需要安裝隔離變壓器來(lái)供電，當設備損壞時(shí)，可以對其余的設備產(chǎn)生最小的影響，使得手術(shù)可以繼續進(jìn)行，確保病人的安全。IT設備應有固定的明顯標示，每個(gè)回路都應有獨立的短路保護設施。 
　　1.3 等電位聯(lián)結設計方案 
　　等電位聯(lián)結是一種很有效的電氣安全系統，在手術(shù)室距地0.5米的柱子旁邊放置一塊等電位板，與柱內兩根以上的主筋連接，在手術(shù)室位置高于6米的情況下，則還需要將電位端子板用銅線(xiàn)穿絕緣管聯(lián)結醫院的總接地體，手術(shù)室內低于2.5米的可導電儀器（例如：手術(shù)床、手術(shù)燈、觀(guān)燈片、插座箱、門(mén)、窗、管道等等），則需要用6平方毫米的銅導線(xiàn)以放射形狀聯(lián)結在等電子板上。這是等電子聯(lián)結的基本要求與思路。 
　　每個(gè)手術(shù)室都應有等電子聯(lián)結路線(xiàn)，這是《醫技規》所規定的要求之一。這樣做，既可以將IT系統的接地與隔離變壓器的接地連在一起，節省了單獨聯(lián)結所占的空間，也同時(shí)保證了手術(shù)室的安全，確保了設備獲得等電位接地、電力系統保護接地、防雷接地等多重接地方案的同步進(jìn)行，防止因各種內部與外部的事故引起的電擊危險。 
　　然而事實(shí)情況并不如理想的合理可行，因為手術(shù)室的各類(lèi)設施并不能一步到位，這就給放射形狀的聯(lián)結帶來(lái)困難。此外，目前的先進(jìn)電氣醫療設備多為高頻模式，由物理原理可以得出結論：接地長(cháng)度越長(cháng)，越不利于設備的使用。因此高頻的接地應盡可能的短，現在已有措施可以減少此類(lèi)問(wèn)題，簡(jiǎn)單的方式可以是，將6平方毫米的銅導線(xiàn)穿過(guò)塑料板沿墻埋至架空地板上，并同時(shí)與等電位接地網(wǎng)絡(luò )連接，這是一種對已建好的手術(shù)室進(jìn)行改造最方便的方式，若為新建手術(shù)室，還應采用更為科學(xué)與合理的接線(xiàn)方式。 
　　醫院手術(shù)室是一個(gè)神圣不可侵犯的領(lǐng)土，醫生在里面與病人一起完成一場(chǎng)與病魔的激烈戰爭，這場(chǎng)戰爭的勝負直接決定了病人的命運，因此，戰爭前的準備一定是要周密與詳細的。隨著(zhù)科技的發(fā)展，手術(shù)室已經(jīng)不僅僅是醫生動(dòng)刀那么簡(jiǎn)易的方式，各種先進(jìn)的醫療電氣設備使得醫生的手術(shù)得以更便捷的完成，然而電氣的安全與科學(xué)合理搭配又成為新的問(wèn)題與難點(diǎn)，本文對電氣的擺放與使用都進(jìn)行了淺顯的討論與分析，里面的成果與不足，相信會(huì )在不久的將來(lái)進(jìn)行完善，醫療設備更加便利，給病人與其家屬有更多生存的希望與信心。