潔凈手術(shù)室是采取一定的空氣潔凈措施，達到一定細菌濃度和空氣潔凈度級別的手術(shù)室。潔凈手術(shù)部是由潔凈手術(shù)室、潔凈輔助用房和非潔凈輔助用房組成的自成體系的功能區域。潔凈手術(shù)部應用空氣潔凈技術(shù)，通過(guò)建立科學(xué)的人、物流程及嚴格的分區管理，最終達到控制微粒污染，保證手術(shù)病人生命安全的目的?？諝鉂崈艏夹g(shù)是通過(guò)科學(xué)設計的多級空氣過(guò)濾系統，最大程度地清除空氣中的懸浮微粒及微生物，創(chuàng )造潔凈微環(huán)境的有效手段。

潔凈手術(shù)室示意圖：

潔凈手術(shù)室的氣流組織：

I級—垂直單向流氣流方式，類(lèi)似活塞擠壓（層流）；

II.III級—送風(fēng)速度較低，為低紊流度的置換氣流；

IV級—采用混合送風(fēng)氣流，不斷進(jìn)行稀釋。

潔凈手術(shù)室分級與適用范圍：

潔凈手術(shù)室等級標準：

送風(fēng)天花面積：

I、II、III級潔凈手術(shù)室應采用局部集中送風(fēng)方式，

送風(fēng)口面積應和手術(shù)室等級相適應：

I級—≧6.24㎡（≮2.4X2.6）

II級—≧4.68㎡（≮1.8X2.6）

III級—≧3.64㎡（≮1.4X2.6）

潔凈手術(shù)室主要技術(shù)指標：

最小靜壓差（對相鄰低級別潔凈室）(Pa)；

換氣次數(次/h)（手術(shù)臺工作面高度截面平均風(fēng)速m/s）

自?xún)魰r(shí)間(min)；溫度(℃)；

相對濕度(%)；

最小新風(fēng)量(m3/h·人、次/h)；

噪聲(dB（A）)；最低照度(lx)。

潔凈手術(shù)室如何達到凈化空氣的目的？

控制感染—全面控制：

必須全面控制，切斷所有傳播途徑：

對象——對人、物、空氣均要采取有效的控制措施；

時(shí)間——控制必須貫穿于整個(gè)手術(shù)過(guò)程；

范圍——要有一個(gè)完整的控制區域，單一的潔凈手術(shù)室是難以保證潔凈效果的（潔凈手術(shù)部）。

潔凈手術(shù)部建設的基本要素？

科學(xué)合理的平面布局；

符合潔凈要求的建筑裝飾；

高效的空氣凈化處理系統；

先進(jìn)齊全的材料、設備配置；

空調系統的自動(dòng)化控制。

1、科學(xué)合理的平面布局

基本原則：功能流程短捷，潔污分明。

嚴格區分潔凈區與非潔凈區；

根據需要，合理安排手術(shù)室與輔助用房；

人、物流程清晰、順暢；

潔污分流，無(wú)交叉污染。

潔凈手術(shù)部分區、通道形式：

分區：

潔凈區：手術(shù)室、潔凈走廊、潔凈輔助用房

清潔區：輔助用房、辦公區、衛生通過(guò)區

污染區：清洗室、污物（清潔）走廊

通道形式：?jiǎn)瓮ǖ?、雙通道、多通道

2.符合潔凈要求的建筑裝飾

總原則：不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、容易清潔、符合防火要求。

潔凈手術(shù)室地面：采用耐磨、防滑、耐腐蝕、易清洗、不起塵、不開(kāi)裂和防止產(chǎn)生靜電的材料。

潔凈手術(shù)室墻面：采用平整、不易開(kāi)裂、阻燃、易清潔和耐碰撞的材料。

3、先進(jìn)齊全的材料、設備配置

符合潔凈的環(huán)境—手術(shù)室裝飾

滿(mǎn)足使用的需要—手術(shù)室裝備

手術(shù)室的基本裝備：

智能化、信息化裝備：

手術(shù)室內外通訊聯(lián)絡(luò )—免提式對講呼叫系統

電腦網(wǎng)絡(luò )系統為手術(shù)室數字化信息管理提供了條件

全景攝像監視系統，對手術(shù)室實(shí)現全方位監控

無(wú)影燈中置攝像鏡頭，將手術(shù)影像信號經(jīng)網(wǎng)絡(luò )輸送到中控室、示教室，可隨時(shí)觀(guān)摩手術(shù)，實(shí)現遠程會(huì )診。

4.高效的空氣處理系統

中心區保護：保證手術(shù)病人處于受影響最小的區域

動(dòng)態(tài)控制：使室內空氣始終處于最佳狀態(tài)

凈化空調系統基本要求：

I、II級手術(shù)室，負壓手術(shù)室—均需設置獨立的凈化空調系統；

III、IV級手術(shù)室，潔凈輔助用房—可2～3間合用一個(gè)系統；

潔凈手術(shù)室與輔助用房應分開(kāi)設置凈化空調系統。

凈化空調系統基本要求：

新風(fēng)可采用集中系統

各手術(shù)室應設獨立排風(fēng)系統

不得在I、II、III級潔凈手術(shù)室與I、II級潔凈輔助用房?jì)仍O置采暖散熱器（其他潔凈用房如需要設置，可采用輻射板散熱器）。

凈化空調系統至少設三級空氣過(guò)濾：

初效過(guò)濾器—位于新風(fēng)口或緊靠新風(fēng)口處

中效過(guò)濾器—位于系統的正壓段

高效過(guò)濾器—位于系統末端（凈化送風(fēng)天花）處

新風(fēng)機組（新風(fēng)集中處理）：設初效、中效、亞高效過(guò)濾器。

手術(shù)室的溫、濕度：

溫度：22—25℃，濕度：40—60%。

溫濕度過(guò)高：醫護人員身體發(fā)菌量高，感覺(jué)不適；

溫度過(guò)低：病人發(fā)生低溫機能性障礙；

濕度過(guò)低：病人手術(shù)切口失水，不利于愈合。

潔凈手術(shù)室的建設對醫院建筑有哪些基本要求？

潔凈手術(shù)部的位置：

應遠離污染源；

不宜設在首層或高層建筑頂層；

與關(guān)系密切的外科護理單元臨近；

與病理科、血庫、放射科、消毒供應室等路徑短捷；

設備層：

設備層：最佳方案是位于手術(shù)室上一層

建議層高≥2.8米

最低限度梁底至地面凈高≥1.8米

潔凈手術(shù)室的高度：

完成凈高：2.8～3.0m

建筑高度：由于潔凈手術(shù)室的天花上要安裝高0.5米的靜壓箱，所以手術(shù)層梁底至地面高度應在3.5m以上；最佳層高：4.5m。

潔凈手術(shù)部的通道：

潔凈走廊：寬度在2.5米以上（最低限度2.2米）

污物走廊：寬度在1.5米以上（最低限度1.2米）

潔凈手術(shù)部刷手間：

刷手間宜分散設置，位于距手術(shù)室較近的位置；

每２～４間手術(shù)室設立一間刷手間（不設門(mén)）；

刷手池可設在潔凈走廊內；

每間手術(shù)室應設2個(gè)刷手位；

潔凈手術(shù)室窗戶(hù)：

潔凈手術(shù)室及Ⅰ、Ⅱ級潔凈輔助用房不應設外窗，應采用人工照明；

Ⅲ、Ⅳ級潔凈輔助用房可設雙層密閉外窗。

潔凈手術(shù)室門(mén)：

潔凈手術(shù)室門(mén)凈寬不宜小于1.4m

應采用電動(dòng)懸掛式自動(dòng)推拉門(mén)

必須設有自動(dòng)延時(shí)關(guān)閉裝置

潔凈手術(shù)部的配電：

潔凈手術(shù)部應采用雙路供電源，如無(wú)法滿(mǎn)足雙路供電源，應設置備用電源，并能在 1 min內自動(dòng)切換；

潔凈手術(shù)室內用電應與輔助用房用電分開(kāi)，每個(gè)手術(shù)室的干線(xiàn)必須單獨敷設；

潔凈手術(shù)室的配電總負荷不應小于8kV.A

潔凈手術(shù)部配電管線(xiàn)應采用金屬管敷設

手術(shù)室內禁止設置無(wú)線(xiàn)通訊設備

潔凈手術(shù)室必須有可靠的接地系統

心臟手術(shù)室必須設有隔離變壓器的功能性接地系統

潔凈手術(shù)部給排水：

潔凈手術(shù)部給水系統應有兩路進(jìn)口，管道均應暗裝；

供給潔凈手術(shù)部的水質(zhì)必須符合生活飲用水衛生標準；

潔凈手術(shù)室內不應設置地漏；

刷手間應設置非手動(dòng)開(kāi)關(guān)龍頭。

潔凈手術(shù)部的管理要求？

潔凈手術(shù)室控制微粒污染的主要途徑：

1、阻止室外的污染侵入室內—進(jìn)入室內的空氣經(jīng)過(guò)凈化處理（凈化空調系統）

—保持室內的正壓狀態(tài)（風(fēng)壓＋手術(shù)室氣密封狀態(tài)）

2、迅速有效地排除室內已發(fā)生的污染—（室內的氣流組織）

3、控制污染源，減少污染發(fā)生量—進(jìn)入室內的人與物的凈化（物品消毒滅菌、人員更衣）

—處理已發(fā)生污染的設備物品（污物專(zhuān)用通道、室內物品消毒）

潔凈手術(shù)部的管理：

嚴格區分潔凈區與非潔凈區，加強對潔凈區的保護；

運送病人的內、外平車(chē)必須嚴格分區使用；

各種物品必須嚴格區分潔污不同性質(zhì)，按流程由專(zhuān)用通道運送；

手術(shù)室門(mén)、分區隔斷門(mén)必須經(jīng)常保持關(guān)閉狀態(tài)；

嚴禁開(kāi)門(mén)進(jìn)行手術(shù)。

潔凈手術(shù)室的消毒：

潔凈手術(shù)室一般不需進(jìn)行空氣消毒（特異性感染手術(shù)除外）；不需采用紫外線(xiàn)消毒；

術(shù)前術(shù)后用氯消毒劑擦拭無(wú)影燈、操作臺、手術(shù)床等；

手術(shù)后應及時(shí)對手術(shù)室進(jìn)行清潔處理，污染物品通過(guò)恰當方式運離手術(shù)室，及時(shí)祛除墻地面藥、血污痕；

每月對手術(shù)部進(jìn)行全面衛生清潔一次。

連臺手術(shù)的手術(shù)室準備：

在前一臺手術(shù)完成后立即進(jìn)行室內的清潔擦拭；

待凈化空氣處理系統運轉至達到自?xún)魰r(shí)間后，再開(kāi)始下一臺手術(shù)：

I級—15分鐘

II級—25分鐘

III級—30分鐘

IV級—40分鐘

潔凈手術(shù)部的維護：

自動(dòng)門(mén)禁止用手強行控制門(mén)的運行；

溫度、濕度調控由指定人員負責，禁止亂動(dòng)控制開(kāi)關(guān)；

定期清潔新風(fēng)口金屬網(wǎng)初效過(guò)濾器（每周清洗一次）；

定期清潔空氣處理機機柜進(jìn)行（每?jì)芍芤淮危?/p>

定期對手術(shù)室進(jìn)行空氣沉降菌檢測。