由重癥監護室現實(shí)問(wèn)題引發(fā)ICU潔凈病房設計的思考
四川華銳凈化 2019-03-19 20:39:05 閱讀
摘要: 建筑的人性化設計越來(lái)越受到設計師及建設方的重視,但是在一些關(guān)鍵的細節上仍然難免欠缺,并很大程度上影響了使用的效率,這源于設計師對實(shí)際應用的了解不夠深刻,也源于一些現有的制度和政策。尤其體現在一些功能復雜并有較高專(zhuān)業(yè)要求的建筑中，方方面面容易導致不完善。例如醫院的ICU，在實(shí)際的應用中暴露出的問(wèn)題有：收入轉出體系不完善, 患者普遍具有ICU綜合征，ICU患者家屬負性心理狀態(tài)普遍，護士抑郁情緒嚴重——ICU病房抑郁發(fā)生率高達52.9%，ICU內感染高發(fā)，專(zhuān)業(yè)ICU醫療人員的缺乏等等。在這些問(wèn)題的根源上，ICU的功能設計和環(huán)境設計都起著(zhù)至關(guān)重要甚至引導性的作用，本文意在通過(guò)對ICU綜合問(wèn)題的研究，引起廣大設計師和建設者對ICU人性化設計的重視和探索。
關(guān)鍵詞：ICU人性化設計ICU功能設計ICU環(huán)境設計
ICU——即重癥加強治療病房（Intensive Care Unit）是重癥醫學(xué)學(xué)科的臨床基地，它對因各種原因導致一個(gè)或多個(gè)器官與系統功能障礙危及生命或具有潛在高危因素的患者，及時(shí)提供系統的、高質(zhì)量的醫學(xué)監護和救治技術(shù)，是醫院集中監護和救治重癥患者的專(zhuān)業(yè)科室（《中國重癥加強治療病房（ICU）建設與管理指南（2006）》）。
在大部分公眾和患者家屬的心目中，ICU是一個(gè)神秘并讓人望而生畏的地方，因為他是一個(gè)距離生命終端最近的地方，因為他里邊各種高端的搶救監控設備，因為一個(gè)“ICU重地、閑人莫入”的牌子，把家屬焦急憂(yōu)慮的心擋在了十萬(wàn)級的凈化區域之外，因為他昂貴的價(jià)格，因為里邊充滿(mǎn)對生命的掙扎與無(wú)奈，因為里邊緊張、恐懼、冰冷的氛圍……。
從20世紀70年代起，ICU在我國各地醫院逐漸建立，2005年3月中華醫學(xué)會(huì )才成立危重病醫學(xué)分會(huì )。2009年1月19日，重癥醫學(xué)科正式成為一個(gè)與內科、外科等并列的獨立二級學(xué)科。根據我國醫療體制特點(diǎn)，較多建立以搶救為主的綜合性或中心ICU(統計資料顯示約占總數的1/3左右),將涉及多個(gè)學(xué)科的危重患者放在同一個(gè)醫療單位進(jìn)行監護搶救。隨著(zhù)各專(zhuān)業(yè)學(xué)科的快速發(fā)展，在大型醫院，由于危重患者數目多，一些專(zhuān)科ICU亦相繼建立和發(fā)展， 外科加強監護病房（SICU）、兒科強監護病房（PICU）、急診強監護病房（ECU）、心內科強監護病房（CCU）、心外科強監護病房（CSICU）、呼吸強監護病房（RICU）、血液科強監護病房、神經(jīng)外科強監護病房(NSICU)、嬰幼兒強監護病房(IICU)、新生兒強監護病房(NICU)、腎臟科強監護病房（KCU）、內科強監護病房（MICU）等。
ICU床位數的比例、設備完善度、人員素質(zhì)以及搶救效果，已經(jīng)成為判斷醫院總體水平的標志之一， 已經(jīng)成為醫院現代化水平的標志，是衛生部評審醫院級別的標準之一
危重病醫學(xué)近些年在世界范圍以及在我國都得到很快發(fā)展， ICU成為許多醫院，特別是大型或超大型醫療中心投入和發(fā)展的重點(diǎn)。危重病醫學(xué)的急速發(fā)展，也帶來(lái)很多問(wèn)題，有許多亟待完善的地方。
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