摘 要　　依據目前國際最新凈化發(fā)展理念和國內信息技術(shù)相關(guān)規范，對潔凈手術(shù)部數字化手術(shù)室系統的深化設計進(jìn)行探討。通過(guò)采用國內先進(jìn)技術(shù)解決方案以其先進(jìn)性、科學(xué)性、可靠性，營(yíng)造安全、舒適、高效、實(shí)用、智能化的潔凈手術(shù)部工作環(huán)境。

　隨著(zhù)醫療信息技術(shù)的發(fā)展和人們對醫療環(huán)境的要求，數字化手術(shù)室的建設是現代數字化醫院必然發(fā)展的趨勢。目前不斷增加的手術(shù)設備使手術(shù)室使用空間狹小，增加了管理的難度，通過(guò)數字化智能化的設備管理來(lái)提高手術(shù)室的使用效率，可以實(shí)現信息傳播和無(wú)紙化作業(yè)，使大流量數據傳輸支持下的手術(shù)演示與技術(shù)交流都可以通過(guò)數字化手術(shù)室來(lái)整合實(shí)現。

　　探討當前數字化手術(shù)室系統在醫院潔凈手術(shù)部建設中的重要作用，還應結合醫院醫療的專(zhuān)有特點(diǎn)和特殊屬性。手術(shù)室數字化系統從其系統管理功能而言，是一項龐大、復雜的系統工程。隨著(zhù)醫療科技的發(fā)展，新智能化技術(shù)不斷涌現，潔凈手術(shù)室使用功能會(huì )更加完善，每個(gè)數字化手術(shù)室可按照不同用戶(hù)的需求進(jìn)行設計，可供多個(gè)科室使用或專(zhuān)供某個(gè)科室使用，在更好為醫患人員服務(wù)的同時(shí)，集網(wǎng)絡(luò )技術(shù)、自動(dòng)控制技術(shù)、圖像信號處理技術(shù)、綜合布線(xiàn)技術(shù)于一體，使手術(shù)過(guò)程中的各相關(guān)系統有機地協(xié)調結合在一起，從多個(gè)方面保證和實(shí)現數字化手術(shù)室建設中對潔凈手術(shù)部的高效、安全、舒適、環(huán)保的要求。
　　醫院潔凈手術(shù)部數字化手術(shù)室系統通常依據不同專(zhuān)業(yè)需求由多個(gè)不同系統組成。
　　一、數字化手術(shù)室
　　現代數字化手術(shù)室應歸屬于PACS系統中的一個(gè)子系統。采用數字醫學(xué)影像及相關(guān)信息的格式及其信息交換方法的標準，通過(guò)接口采集現代數字醫學(xué)成像設備的圖像數據，實(shí)現與醫學(xué)圖像檔案和通訊系統PACS的有效對接，并能和醫院信息系統（HIS系統）融為一體。使得MRI、CT、DSA、ECT、PET/CT等臨床醫學(xué)檢查設備所獲得的圖像資料迅速送到手術(shù)現場(chǎng)，為提高手術(shù)效果創(chuàng )造有利條件。同時(shí)在手術(shù)現場(chǎng)內安裝專(zhuān)用手術(shù)攝像設備，取得手術(shù)部位的實(shí)時(shí)圖像，直接指導手術(shù)的進(jìn)程。其管理系統可實(shí)現手術(shù)室各種視頻有效的整理、存儲、調用，對于手術(shù)現場(chǎng)獲得的實(shí)時(shí)手術(shù)資料和圖像，可以通過(guò)PACS輸向外部，也可與示教室、醫生辦公室進(jìn)行實(shí)時(shí)示教、溝通等，也為實(shí)現遠程會(huì )診、遠程手術(shù)奠定了基礎。
　　數字化手術(shù)室應具有聲音控制和圖像管理等功能，通過(guò)管理系統能夠對手術(shù)影像、患者的生命體征、數控X射線(xiàn)攝影、醫療診斷、遠程醫療以及對患者病歷的有效管理；同時(shí)實(shí)現信息傳輸及存儲，在手術(shù)室的觸摸屏上，醫生還可把手術(shù)的靜態(tài)照片或者是連續的錄像保存下來(lái)，同時(shí)還能錄音，將聲音、文字和手術(shù)內鏡圖像的全部資料，以高質(zhì)量的格式存儲在DVD、計算機硬盤(pán)或者醫院服務(wù)器等多種存儲介質(zhì)上，實(shí)現信息的傳輸和存儲，并以多種格式與醫生工作站的患者個(gè)人數據單元聯(lián)接。
　　在數字化手術(shù)室中還配置了完整的高清示教終端，手術(shù)室的手術(shù)攝像機、全景攝像機、顯微鏡/腹腔鏡等輸出的圖像、無(wú)線(xiàn)麥克風(fēng)等均可直接接入示教終端；每間手術(shù)室配置一套示教顯示器，通過(guò)觸摸屏，使得能夠在手術(shù)區、護士站以及其他任何區域，對全部手術(shù)設備進(jìn)行控制，并操縱設備的功能。通過(guò)與示教終端的連接，可以顯示院內示教室、異地示教場(chǎng)地或手術(shù)部?jì)绕渌中g(shù)室的圖像和聲音，實(shí)現遠端專(zhuān)家與手術(shù)室內醫生或手術(shù)室之間醫生的現場(chǎng)實(shí)時(shí)交流。
　　二、語(yǔ)音網(wǎng)絡(luò )系統
　　數字化潔凈手術(shù)部均設有網(wǎng)絡(luò )插座和語(yǔ)音插座。在數字化手術(shù)室設置10多個(gè)網(wǎng)絡(luò )信息點(diǎn)（其中4個(gè)設置在護士工作站內），其余部分設置在手術(shù)室墻上，部分設置在吊塔上；各信息點(diǎn)可與大樓 CIS、HIS、LIS、PACS系統有效連接，實(shí)現手術(shù)患者綜合信息的錄入和查詢(xún)功能等的信息共享，實(shí)現將手術(shù)室、醫生辦公室和其他輔助部門(mén)相互連接，提高手術(shù)醫生作為治療方案的決策者，在其診斷、治療水平及術(shù)中疑難雜癥的解決速度，更好地提高患者手術(shù)的治愈率。另外在室內綜合控制箱上設有免提電話(huà)面板，方便醫護人員進(jìn)行通訊聯(lián)絡(luò )。
　?。ㄒ唬┥窠?jīng)外科手術(shù)室
　　為滿(mǎn)足神經(jīng)外科、重點(diǎn)診治中樞神經(jīng)系統腫瘤、腦血管疾病、顱腦外傷、先天性疾病、功能性疾?。ㄈ嫔窠?jīng)痛和面肌痙攣）的需求，以及當前采用顯微和微創(chuàng )技術(shù)具有國際先進(jìn)水平的高難度神經(jīng)外科手術(shù)的發(fā)展趨勢，在采用具有信息、視頻功能的手術(shù)設備同時(shí)，還通過(guò)提供電動(dòng)的設備吊臂與平面液晶監視吊臂，使懸吊在天花板的手術(shù)燈中內置手術(shù)攝像機整合影像手術(shù)平臺，為開(kāi)放手術(shù)提供清晰的手術(shù)視野影像。使中樞神經(jīng)系統腫瘤、腦血管疾病、面肌痙攣和三叉神經(jīng)痛、顱腦外傷等疾病的診斷和外科治療方面擁有最為先進(jìn)的技術(shù)成為可能。
　?。ǘ┕强剖中g(shù)室
　　針對骨科手術(shù)流程在創(chuàng )傷骨科、脊柱外科、關(guān)節外科、骨科腫瘤治療等方面的應用，通過(guò)設置新型數字化觸摸屏來(lái)控制手術(shù)室燈光、病案傳輸記錄、PACS影像傳輸、遠程醫療等，實(shí)現對各種數字化信息的快速瀏覽。數字化手術(shù)室的實(shí)現，使醫生可以在手術(shù)過(guò)程中與其他手術(shù)室、其他醫院專(zhuān)家乃至國際專(zhuān)家進(jìn)行實(shí)時(shí)溝通和交流。
　?。ㄈ┬呐K外科手術(shù)室
　　通過(guò)對心臟手術(shù)包括心臟外科在生物瓣膜和機械瓣膜替換手術(shù)、瓣膜修復手術(shù)、心律失常的外科治療、大血管外科治療、心臟移植手術(shù)和冠心病外科治療的十余種心臟手術(shù)的理解，患者需要到內科進(jìn)行藥物治療、放射科介入治療、影像檢查以及外科手術(shù)治療等。設置數字化手術(shù)室可對患者的生命體征、超聲心動(dòng)圖、血液動(dòng)力學(xué)和血管造影等各項數據進(jìn)行準確監控，設置這樣一個(gè)平臺，使放射科、內科、介入科醫生，還有外科醫生走到一起，共同為患者提供服務(wù)，使得患者術(shù)中的安全性得到大幅度地提高。采用先進(jìn)圖形處理軟件對心臟外科手術(shù)步驟、專(zhuān)科器械等照片資料進(jìn)行編輯,制作成圖片冊和手術(shù)流程示意圖,同時(shí)把來(lái)自各科室的綜合資料轉化為數字影像，進(jìn)一步規范了心臟外科手術(shù)各科室的協(xié)調配合。
　　三、結束語(yǔ)
　　總之，數字化手術(shù)室的建設能為醫院帶來(lái)更好的醫療技術(shù)和服務(wù)水平，提升醫院的醫療質(zhì)量和管理水平，更好地為患者服務(wù)。為進(jìn)一步實(shí)現在數字化手術(shù)室建設中手術(shù)麻醉信息管理系統的應用打好基礎，力求將醫院潔凈手術(shù)部建成綠色環(huán)保、潔凈節能、高效運營(yíng)的部門(mén)，同時(shí)實(shí)現與國際醫療信息的資源共享。