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層流手術(shù)室與手術(shù)切口感染關(guān)系

華銳凈化 2020-07-10 23:09:02 閱讀


普通手術(shù)室使用紫外線(xiàn)(Ultraviolet rays)進(jìn)行空氣消毒,待手術(shù)人員進(jìn)入時(shí)紫外線(xiàn)燈必須停止照射,空氣污染很快會(huì )同升。層流手術(shù)室維修保養采用空氣潔凈技術(shù)對微生物污染源采取程度不同的控制,以達到被控制空間環(huán)境內空氣潔凈度適于各類(lèi)手術(shù)之要求;并提供適宜的溫度、濕度,創(chuàng )造一個(gè)清新、潔凈、舒適、細菌數低的手術(shù)空間環(huán)境,使患者在手術(shù)時(shí)組織受到盡可能少的損傷,并大大降低患者和醫護人員的二次感染率,尤其是顱內手術(shù)和燒傷手術(shù),保證患者術(shù)后能更快更好地恢復等。層流手術(shù)室通過(guò)層流過(guò)濾法能持續不斷向室內輸送潔凈空氣來(lái)置換手術(shù)室內的空氣達到凈化,以保持手術(shù)過(guò)程空氣質(zhì)量。因此,層流手術(shù)室的動(dòng)態(tài)空氣質(zhì)量明顯優(yōu)于普通手術(shù)室。層流手術(shù)室布局合理,有合適的平面布置、分區及合理配置(deploy)輔助用房,層流手術(shù)室最大限度地保持無(wú)菌(fungus)(意思:沒(méi)有活菌)清潔環(huán)境,防止交叉感染。層流手術(shù)室最重要布局是建立專(zhuān)用人流通道和物流通道,物流通道應當潔污分流,不逆流、不交叉,最大限度地保持手術(shù)室無(wú)菌環(huán)境。
層流手術(shù)室嚴格管理和科學(xué)使用特別重要,空氣凈化系統本身不具備殺菌(fungus)功能,所以層流手術(shù)室應有嚴格的衛生管理制度(Management system),并按常規要求做好消毒工作,遵守無(wú)菌(意思:沒(méi)有活菌)操作規則。潔凈手術(shù)室維修保養限制區包括無(wú)菌手術(shù)間、洗手間、無(wú)菌室、貯藥室等。半限制區包括急診手術(shù)間或污染手術(shù)間、器械敷料準備室、麻醉準備室、消毒室。非限制區設更衣室、石膏室、標本間、污物處理間、麻醉復蘇室和護士辦公室、醫護人員休息室、餐廳、手術(shù)病人家屬休息室等。值班室和護士辦公室,應設在入口近處。嚴格人流、物流通道管理,在手術(shù)中要盡量減少手術(shù)人數和人員流動(dòng),分區管理不得交叉使用潔、污通道。接送病人時(shí)應用交換車(chē)并做好標記,使內外分開(kāi),減少污染源帶入。常規用的手術(shù)消耗(consume)材料、藥品均在手術(shù)間的墻柜中分類(lèi)放齊放全,麻醉(anesthesia)師、護士可以盡量不出門(mén),保證了手術(shù)間的密封層流效果。
層流手術(shù)室空氣凈化設備必須堅持日常維護,對潔凈區域內的非阻漏式孔板、格柵、絲網(wǎng)等送風(fēng)口,應當定期進(jìn)行清潔;對潔凈區域內回風(fēng)口格柵應當使用豎向柵條,每天"擦拭(cleanse) "清潔1次;對濾料層應按規定期限更換;負壓手術(shù)室每次手術(shù)結束后應當進(jìn)行負壓持續運轉15 min后再進(jìn)行清潔"擦拭(cleanse) ",達到自?xún)粢蠓娇蛇M(jìn)行下一個(gè)手術(shù)。過(guò)濾致病氣溶膠的排風(fēng)過(guò)濾器(作用:過(guò)濾雜質(zhì)等)應當每半年更換一次;熱交換器應當定期進(jìn)行高壓水沖洗,并使用含消毒劑的水進(jìn)行噴射消毒;對空調器內部加濕器和表冷器下的水盤(pán)和水塔,應當定期清除污垢(soil),并進(jìn)行清洗、消毒;對擋水板應當定期進(jìn)行清洗;對凝結(condensation)水的排水點(diǎn)應當定期進(jìn)行巡查,并進(jìn)行清潔、消毒。
層流手術(shù)室亦不是萬(wàn)能,手術(shù)切口感染的原因很多,但是手術(shù)室空氣質(zhì)量與手術(shù)切口的關(guān)系非常密切,采用層流空氣凈化系統可以明顯降低(reduce)手術(shù)切口感染,對層流手術(shù)室進(jìn)行全方位一體化嚴格管理是有效預防切口感染的保證。潔凈手術(shù)室維修保養按不同專(zhuān)科,手術(shù)間又可分為普外、骨科、婦產(chǎn)科、腦外科、心胸外科、泌尿外科。燒傷科、五官科等手術(shù)間。由于各專(zhuān)科的手術(shù)往往需要配置專(zhuān)門(mén)的設備及器械,因此,專(zhuān)科手術(shù)的手術(shù)間宜相對固定。因此,層流手術(shù)室的管理至關(guān)重要,有效、科學(xué)、嚴格的管理對保證醫療質(zhì)量、控制(control)切口感染起到了關(guān)鍵(解釋:比喻事物的重要組成部分)性的作用。

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