維護與維護要求
空氣處理機組、新風(fēng)機組應定期檢查，保持清潔。
新風(fēng)機組粗效濾網(wǎng)宜每2d清潔一次；粗效過(guò)濾器宜1月～2月更換一次；中效過(guò)濾器宜每周檢查，3個(gè)月更換一次；亞高效過(guò)濾器宜每年更換。發(fā)現污染和堵塞(dǔ sè)及時(shí)更換。
末端高效過(guò)濾器宜每年檢查一次，當阻力超過(guò)設計初阻力160Pa或已經(jīng)使用3年以上時(shí)宜更換。
排風(fēng)機組中的中效過(guò)濾器(作用:過(guò)濾雜質(zhì)等)宜每年更換，發(fā)現污染和堵塞(dǔ sè)及時(shí)更換。
定期檢查回風(fēng)口過(guò)濾網(wǎng)，宜每周清潔一次，每年更換一次。ICU病房有針對性的監測供給，又被稱(chēng)為深切治療部。是隨著(zhù)醫療、護理、康復等專(zhuān)業(yè)的共同發(fā)展、新型醫療設備的誕生和醫院管理體制的改進(jìn)而出現的一種集現代化醫療、護理、康復技術(shù)為一體的醫療組織管理形式。ICU把危重病人集中起來(lái)，在人力、物力和技術(shù)上給予最佳保障，以期得到良好的救治效果。如遇特殊污染，及時(shí)更換，并用消毒劑擦拭回風(fēng)口內表面。
設專(zhuān)門(mén)維護管理人員，遵循設備的使用說(shuō)明進(jìn)行保養與維護；并制定運行手冊，有檢查和記錄。
機房的維護
方便的回風(fēng)口清理方法
相對濕度的控制（control)
相對濕度與特殊結構:莢膜、鞭毛、菌（fungus)毛的生存密切相關(guān)，恰當的水分是細菌的營(yíng)養源，研究（research)顯示，相對濕度50%時(shí)，空氣中的浮游菌10min死亡；相對濕度更高或更低時(shí)，即使經(jīng)過(guò)24h，大部分細菌還活著(zhù)。在常溫下，相對濕度60%以上可發(fā)霉(有機物因霉菌生長(cháng)而變質(zhì)、變色)，而相對濕度80%以上，則不論溫度高低都會(huì )發(fā)霉。
手術(shù)間人員的管理
從感染控制的角度，以下人員不適合進(jìn)入潔凈手術(shù)室
1.患有上呼吸道感染或其他傳染病的工作人員。
2.患有皮膚病，面部、頸部、手部等有感染者。
3.患有其他對手術(shù)室可能有不良影響的疾病或裸露傷口的人員。手術(shù)室裝修層流手術(shù)室不僅要求高度潔凈的空氣（進(jìn)入手術(shù)室的空氣首先須經(jīng)高效過(guò)濾器凈化），而且要求能控制氣流的流通方向（即采用層流超凈裝置），使氣流從潔凈度高的手術(shù)區域流向潔凈度低的區域，并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒（塵粒）和細菌。
4.與手術(shù)無(wú)關(guān)的人員，如廠(chǎng)家、公司人員、留取解剖標本的研究人員等。
5.未按規定穿好潔凈工作服，未糾正不良個(gè)人衛生習慣者（如搔頭、挖鼻、搓皮膚等）。
原則：手術(shù)間的人數應在滿(mǎn)足手術(shù)需要的前提下降(descend)低到最少（如必要的手術(shù)醫生、護士和麻醉師），一般大手術(shù)不超過(guò)12人，中手術(shù)不超過(guò)8人，小手術(shù)不超過(guò)6人，應嚴格限制其他人員進(jìn)入手術(shù)室，參觀(guān)人員必須經(jīng)主管部門(mén)批準，并應控制人數（2-4人），按指定手術(shù)間參觀(guān)手術(shù)，不得隨意走動(dòng)和出入，不得距手術(shù)臺過(guò)近，應與手術(shù)者和手術(shù)無(wú)菌（fungus)臺保持30cm以上的距離。
潔凈室人員穿著(zhù)管理：
目的：人體是生物污染的主要來(lái)源，其穿著(zhù)的設計（帽子、口罩、隔離服及鞋套等）不僅是為了防塵，同時(shí)也是醫患之間的屏障。
所有進(jìn)入者都必須符合潔凈室穿著(zhù)要求，進(jìn)入潔凈室（區）人員應徹底（thorough)更換清潔的衣鞋，并做好頭部、口鼻部位的保護，以制止自身的“發(fā)菌（fungus)”；必要時(shí)入室前進(jìn)行沐浴。
口罩、隔離服一旦受潮、污，應立即更換。
穿著(zhù)的隔離服等只能使用一個(gè)班次，穿著(zhù)個(gè)人防護用品離開(kāi)潔凈室（區）后，其個(gè)人防護用品則被視為“污染”的，再次進(jìn)入時(shí)應重新更換。
使用防塵、防靜電、防水隔離服。
室內應保持安靜，人員避免大幅度的肢體運動(dòng)與抖動(dòng)各類(lèi)織物，以減少揚塵。手術(shù)室凈化由于歐美手術(shù)室潔凈標準與中國環(huán)境存在細微差別，常規的國際標準和國內區域行業(yè)標準都普遍難于確保手術(shù)室凈化的長(cháng)期穩定（一般只能3-10年重建、低檔工程1年即需要翻新），所以在工程質(zhì)量方面出現了明顯的檔次劃分。一些知名凈化工程公司，在通行標準之外，基本都設有自身執行的高于國際化通行標準的凈化指標。
吸煙者應在吐完最后口煙15min后，方可進(jìn)入潔凈室（區）。
重復使用的個(gè)人防護用品，建議采用透氣性好，不發(fā)絮的，且耐高溫處理的面料。
手術(shù)間的清潔消毒
手術(shù)間常規消毒
接臺手術(shù)消毒
手術(shù)間終末消毒
特殊感染患者手術(shù)時(shí)消毒隔離措施
1、手術(shù)科室應提前與手術(shù)室聯(lián)系，并在手術(shù)通知單上注明感染名稱(chēng)。
2、將患者安置在隔離手術(shù)間或負壓手術(shù)間，手術(shù)間門(mén)上應掛隔離標記。
3、嚴禁參觀(guān)手術(shù)。
4、手術(shù)人員應穿戴標志醒目的隔離服、隔離鞋并有特殊的防護用品，如手套、眼罩、口罩等，不得隨意出入手術(shù)間。
5、設巡回護士2名，手術(shù)間內、外各1名，所需物品均有室外護士傳遞。
6、手術(shù)中盡量使用一次性醫療用品。
7、術(shù)后用專(zhuān)用平車(chē)從隔離手術(shù)室將患者送回隔離房間，平車(chē)用后及時(shí)進(jìn)行處理。
8、術(shù)后嚴格按要求做終末處置。
質(zhì)量控制基本原則
有效阻止室外的污染侵入室內，這是潔凈室控制污染的最主要途徑，主要涉及到空氣凈化處理技術(shù)，室內壓力的維持等。
迅速有效地排除室內已經(jīng)發(fā)生的污染，這主要涉及到內的氣流組織，也是體現潔凈室自?xún)艄δ堋?br> 控制污染，減少污染源的出現，這主要涉及對塵源的控制，更多的是體現內部管理。
制定相關(guān)制度
潔凈室使用管理制度（使用情況記錄本）
日常監測制度（監測結果登記本）
日常維修保養制度（維修保養記錄本）
潔凈室衛生保潔制度（保潔工作記錄本）
潔凈室年度綜合性(integrity)能監測制度（綜合性能監測報告書(shū)）
使用中突發(fā)事件的應急預案（如遇停電如何處理等）
質(zhì)量控制
感染控制（control)與無(wú)菌技術(shù)：
◆無(wú)菌技術(shù)
◇嚴格無(wú)菌(意思:沒(méi)有活菌)操作
◇堅持滅菌（fungus)監測
◇樹(shù)立屏障理念
◆潔凈室衛生
◇保持清潔、干燥
◇堅持濕式衛生
◇清潔為主、消毒為輔
◇定期清洗、更換濾膜
◆物品質(zhì)量管理：
◇ 物品滅菌（fungus)過(guò)程管理
◇ 無(wú)菌物品存放管理
◇ 潔污物品分流與隔離轉移
◆地面質(zhì)量管理：
◇ 清潔是消毒的必要與前提
◇ 水質(zhì)（鐵、聚氯乙烯(Polyvinyl chloride)、銅質(zhì)）
◇ 廢棄物丟入套有黃袋的桶內
◇ 堅持濕式衛生、分區域
◆設備的管理：
◇ 設備表面保持清潔
◇ 表面清水濕擦，75%乙醇
◇ 不用時(shí)，不能用布質(zhì)遮蓋
◇ 空調機的維護保養
日常監測
常規監測（Food Monitor)（1次/月）：
◇ 空氣細菌菌落總數（個(gè)/皿·30min）
◇ 醫務(wù)人員手的污染
◇ 物體表面污染
年度綜合性能監測（1次/年）：
◇ 潔凈度等八大類(lèi)指標監測
潔凈層流室測點(diǎn)位置
SSI的危險因素
SSI：細菌感染是否經(jīng)空氣傳播？
預防手術(shù)部位感染的bundle
小結
潔凈手術(shù)室為手術(shù)患者和工作人員提供了潔凈而舒適的環(huán)境，但管理不規范反而會(huì )增加環(huán)境的污染，給患者帶來(lái)感染的風(fēng)險。故硬件要硬，軟件更要硬，否則，再好的潔凈技術(shù)，不好好管理也會(huì )失去其應有的價(jià)值 ！