近年來(lái)，國內醫院逐漸采用潔凈手術(shù)室這種形式。此種手術(shù)室設置凈化空調系統，對空氣中的非生物粒子和生物粒子均加以控制，能達到一定的生物潔凈標準。超凈化體系是指用超高性能空氣過(guò)濾器濾過(guò)的空氣，在室內形成水平或垂直的層流在室內流動(dòng)，造成無(wú)塵無(wú)微生物的清潔空間，以達到防止感染的目的。
潔凈手術(shù)部用房分為四級，并以空氣潔凈度級別作為必要保障條件。在空態(tài)或靜態(tài)條件下，細菌濃度(沉降菌法濃度或浮游菌法濃度)和空氣潔凈度級別都必須符合劃級標準。
層流手術(shù)室是醫院中無(wú)菌（fungus)(意思:沒(méi)有活菌)潔凈要求最嚴格的地方之一，手術(shù)室建設、布局、工作流程和管理都是圍繞(circumfuse)無(wú)菌要求設計的。
1、手術(shù)室的位置（position )要求
手術(shù)室應設在安靜、清潔、便于和相關(guān)科室聯(lián)絡(luò )的位置（position )。以低平建筑為主的醫院，應選擇在側翼，以高層建筑為主體的醫院，宜選擇主樓的中間層。手術(shù)室和其它科室、部門(mén)的位置配置原則是，靠近手術(shù)科室、血庫、影像診斷科、實(shí)驗診斷科、病理診斷科等，便于工作聯(lián)系，宜遠離鍋爐房、修理室、污水污物處理站等，以避免污染，減少噪聲。手術(shù)間應盡量避免陽(yáng)光直接照射，以朝北為易，也可采用有色玻璃遮擋，以利于人工照明。手術(shù)室的朝向應避開(kāi)風(fēng)口，以減少室內塵埃密度和空氣污染。通常是集中布置，構成一個(gè)相對獨立的醫療區，包括手術(shù)部分和供應部分。
2、手術(shù)室房間數量確定
估算用房數量的方法有兩種：一是根據手術(shù)科室的床位數，按20~25：1的比例確定手術(shù)用房數，然后根據手術(shù)用房數，確定手術(shù)輔助用房、消毒供應用房幾其他用房數。二是根據手術(shù)的次數來(lái)確定手術(shù)間的數量。
3、手術(shù)室應設哪些房間
一個(gè)完整的手術(shù)室包括以下幾部分：
①衛生通過(guò)用房：包括換鞋處、更衣室、淋浴間、風(fēng)淋室等；②手術(shù)用房：包括普通手術(shù)間、無(wú)菌手術(shù)間、層流凈化手術(shù)間等；③手術(shù)輔助用房：包括洗手間、麻醉間、復蘇間、清創(chuàng )間、石膏間等；④消毒供應用房：包括消毒問(wèn)、供應問(wèn)、器械間、敷料問(wèn)等；⑤實(shí)驗（experiment)診斷用房：包括X線(xiàn)、內窺鏡、病理、超聲等檢查室；⑥教學(xué)用房：包括手術(shù)觀(guān)察臺、閉路電視示教室等；⑦辦公用房：包括醫護辦公室、醫護值班室等。
4、手術(shù)室怎樣分區
手術(shù)室須嚴格劃分為限制區（無(wú)菌（fungus)手術(shù)間）、半限制區（污染手術(shù)間）和非限制區。三區分隔開(kāi)的設計有二：一為將限制區與半限制區分設在不同樓層的兩部分，這種設計可徹底進(jìn)行衛生學(xué)隔離，但需二套設施，增加工作人員，管理不便；二為在同一樓層的不同段設限制區和非限制區，中間由半限制區過(guò)渡（transition)，設備共用，這種設計管理較方便。
限制區包括無(wú)菌手術(shù)間、洗手間、無(wú)菌室、貯藥室等。半限制區包括急診手術(shù)間或污染手術(shù)間、器械敷料準備室、麻醉準備室、消毒室。非限制區設更衣室、石膏室、標本間、污物處理間、麻醉復蘇室和護士辦公室、醫護人員休息室、餐廳、手術(shù)病人家屬休息室等。值班室和護士辦公室，應設在入口近處。
5、手術(shù)室各部分的設計要求如下：
（1）墻面和天花板采用可隔音、堅實(shí)、光滑、無(wú)空隙、放火、防濕、易清潔的材料。顏色采用淡藍、淡綠為宜。墻角呈圓形，防止積灰。觀(guān)片燈及藥品柜、操作臺等應設在墻內。
（2）門(mén)應寬大、無(wú)門(mén)檻，便于平車(chē)出進(jìn)，應避免使用易擺動(dòng)的彈簧門(mén)，以防氣流使塵土及細菌（fungus)飛揚。窗應雙層，最好用鋁（Al)合金窗框，有利防塵保溫。窗玻璃以茶色為宜。
（3）走廊寬度應不少于2.5m，便于平車(chē)運轉及避免來(lái)往人員碰撞。
（4）地應采用堅硬、光滑易刷洗的材料建造。地面稍?xún)A斜向一角，低處設地漏，利于排出污水，排水孔加蓋，以免污染空氣進(jìn)入室內或被異物堵塞。
（5）電源：應有雙相供電設施，以保證安全運轉。ICU病房有針對性的監測供給，又被稱(chēng)為深切治療部。是隨著(zhù)醫療、護理、康復等專(zhuān)業(yè)的共同發(fā)展、新型醫療設備的誕生和醫院管理體制的改進(jìn)而出現的一種集現代化醫療、護理、康復技術(shù)為一體的醫療組織管理形式。ICU把危重病人集中起來(lái)，在人力、物力和技術(shù)上給予最佳保障，以期得到良好的救治效果。各手術(shù)間應有足夠的電插座，便于各種儀器設備的供電。插座應有防火花裝置，手術(shù)間地面有導電設備，以防火花引起爆炸。電插座應加蓋密封，防止進(jìn)水，避免電路發(fā)生故障影響手術(shù)?？傠娫淳€(xiàn)集中設在墻內，中央吸引及氧(Oxygen)氣管道裝置都應設在墻內。
（6）照明設施：普通照明燈應安裝在墻壁或房頂。手術(shù)照明燈應安裝子母無(wú)影燈，并備用升降照明燈。
（7）水源和防火設施：各工作間應安裝自來(lái)水龍頭，便于沖洗。走廊及輔助間應裝置滅火器，保證安全。冷熱水及高壓蒸汽應有充分保證。
（8）通風(fēng)過(guò)濾除菌（fungus)裝置：現代手術(shù)室應建立完善的通風(fēng)過(guò)濾除菌裝置，使空氣凈化。其通風(fēng)方式有湍流式、層流式、垂直式，可酌情選用。
（9） 手術(shù)室出入路線(xiàn)布局： 出入路線(xiàn)的布局設計需符合功能流程與潔污分區要求，應設三條出入路線(xiàn)，一為工作人員出入路線(xiàn)，二為傷病人出入路線(xiàn)，三為器械敷料等循環(huán)供應路線(xiàn)，盡量做到隔離，避免交叉感染。
手術(shù)間的溫度（temperature)調節非常重要，應有冷暖氣調節設備?？照{機應設在上層屋頂內，室溫保持在 24～26oC，相對濕度以50％左右為宜。一般手術(shù)間為 35～45m2，特殊房間約 60m2，適用于體外循環(huán)手術(shù)、器官移植手術(shù)等；小手術(shù)間面積在20~30m2 。
6、手術(shù)間分類(lèi)
按手術(shù)有菌或無(wú)菌的程度，手術(shù)間可劃分成以下5類(lèi)：
（1）I類(lèi)手術(shù)間：即無(wú)菌凈化手術(shù)間，主要接受顱腦、心臟、臟器移植等手術(shù)。
（2）Ⅱ類(lèi)手術(shù)間：即無(wú)菌(意思:沒(méi)有活菌)（fungus)手術(shù)間，主要接受脾切除手術(shù)、閉合性骨折切開(kāi)復位術(shù)、眼內手術(shù)、甲狀腺切除術(shù)等無(wú)菌手術(shù)。凈化手術(shù)室各手術(shù)室空氣凈化系統在手術(shù)室墻面四角、凈化機組、天花板、走廊、新風(fēng)機、排風(fēng)機都設有不同級別的過(guò)濾器，并對其進(jìn)行定期清潔、維修和更換，嚴格保證室內空氣的無(wú)菌。
（3）Ⅲ類(lèi)手術(shù)間：既有菌手術(shù)間，接受胃、膽囊、肝、闌尾、腎、肺等部位的手術(shù)。
（4）Ⅳ類(lèi)手術(shù)間：即感染手術(shù)間，主要接受闌尾穿孔腹膜炎手術(shù)、結核性膿腫、膿腫切開(kāi)引流等手術(shù)。
（5）V類(lèi)手術(shù)間：即特殊感染手術(shù)間，主要接受綠膿桿菌、氣性壞疽桿菌、破傷風(fēng)桿菌等感染的手術(shù)。
按不同專(zhuān)科，手術(shù)間又可分為普外、骨科、婦產(chǎn)科、腦外科、心胸外科、泌尿外科。燒傷科、五官科等手術(shù)問(wèn)。由于各專(zhuān)科的手術(shù)往往需要配置專(zhuān)門(mén)的設備及器械，因此，專(zhuān)科手術(shù)的手術(shù)間宜相對固定。
7、手術(shù)間的基本配備：
是指手術(shù)間內最基本的、必備的設施配備。ICU病房有針對性的監測供給，又被稱(chēng)為深切治療部。是隨著(zhù)醫療、護理、康復等專(zhuān)業(yè)的共同發(fā)展、新型醫療設備的誕生和醫院管理體制的改進(jìn)而出現的一種集現代化醫療、護理、康復技術(shù)為一體的醫療組織管理形式。ICU把危重病人集中起來(lái)，在人力、物力和技術(shù)上給予最佳保障，以期得到良好的救治效果。如手術(shù)臺、無(wú)影燈（吊式和落地式單頭）、麻醉機、監護儀器臺、高頻電刀、X光觀(guān)片燈、固定紫外線(xiàn)（Ultraviolet rays)燈管（或電子消毒滅菌（fungus)燈）、器械桌、托盤(pán)、辦公桌、操作臺、方凳、升降圓凳。腳踏凳、敷料桶、電鐘、溫濕度計等，有條件者可安裝傳呼系統。
8、安裝手術(shù)照明燈應注意以下事項：
（1）照明燈的燈頭至少高地面2m。
（2）所有固定在頂棚上的設施均應合理安置，保證在功能上互不妨礙。頂棚應足夠牢固，以便于燈頭轉動(dòng)。
（3）照明燈的燈頭應便于快速更換，易于清潔。
（4）照明燈的燈光應設防熱裝置，以減少輻射熱對手術(shù)組織的影響。照明燈所接觸金屬體的表面溫度（temperature)不得超過(guò)60oC，所接觸非金屬體的表面溫度不得超過(guò)70oC，金屬手柄(bǐng)的最大允許溫度是55oC。
（5）各種照明燈的控制開(kāi)關(guān)應單獨設置，以便根據使用要求單獨控制。
此外，照明燈的使用時(shí)間，存積在照明燈表面及墻壁表面的塵埃等因素都會(huì )影響照明燈的照明強度，應引起重視并及時(shí)調整和處理。附：凈化手術(shù)室的管理與運行
(一) 入室要求
對進(jìn)入潔凈區域的人員要嚴格著(zhù)裝，穿著(zhù)嚴格消毒過(guò)的專(zhuān)用衣褲和鞋，建立嚴格的入室人員登記制度，并限制手術(shù)間參觀(guān)人數，每間手術(shù)間參觀(guān)人數不得多于4人。
(二) 設置嚴格的工作流程
1. 潔凈手術(shù)室內的人、物流是影響室內空氣潔凈度的重要因素(factor)。因此設置嚴格工作流程，明確區分潔污流線(xiàn)是潔凈手術(shù)室平面組合的重要原則之一。
2.根據各班職責制定出嚴格的工作流程，包括：巡回護士工作流程、洗手護士工作流程、專(zhuān)班護士工作流程、值班護士工作流程、連臺手術(shù)工作流程、污染手術(shù)術(shù)畢處理流程、工友工作流程等。使大家工作起來(lái)有章可循、有序可查，提高了工作效率，同時(shí)保證了工作質(zhì)量。