【摘要】隨著(zhù)醫院現代化進(jìn)程的不斷加速，醫院潔凈手術(shù)部醫院建設非常重要的部分。隨著(zhù)醫療事業(yè)的改革，醫院除了提高以醫務(wù)人員素質(zhì)外，硬件的完善及先進(jìn)性更新也十分迫切。潔凈室凈化空調系統對改善醫療環(huán)境、醫療設備，尤其是當今對于醫院手術(shù)間凈化要求不斷提高，各類(lèi)標準與規范的出臺，有著(zhù)相當大的積極意義。中國為了與國際化的標準與規范接軌，也開(kāi)始在國內的醫院內開(kāi)始引入高科技、高規格的潔凈室凈化空調系統。為中國醫療事業(yè)的發(fā)展奠定硬件方面的良好基礎，同時(shí)醫療行業(yè)作為人們民生的一個(gè)重要組成部分，提高醫療質(zhì)量也是人民迫切需要的關(guān)鍵發(fā)展成果。設計方法能將醫院手術(shù)室凈化空氣調節系統得到提升。 

一、材料與方法 

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　　醫院手術(shù)部設有兩間普通手術(shù)室，兩間潔凈手術(shù)室，而潔凈手術(shù)室是由一間萬(wàn)級手術(shù)室和萬(wàn)級與百級切換手術(shù)室術(shù)構成的。 
　?。ǘ┰O計原則 
　　潔凈手術(shù)室以及輔助手術(shù)對空氣潔凈的要求很高，對于潔凈手術(shù)室而言空調凈化系統能夠根據不同部位對潔凈的不同要求進(jìn)行潔凈區域劃分，從而合理進(jìn)行凈化。而對于普通手術(shù)室對空氣沒(méi)有特別高的要求，就要提高房間的密閉性，所以需要利用正壓送風(fēng)的方法進(jìn)行通風(fēng)，對于外界空氣不同的污染程度，要對新風(fēng)進(jìn)行不同程度的過(guò)濾。 
　?。ㄈ┰O計思路 
　　潔凈室層流是指在側墻和頂棚布滿(mǎn)過(guò)濾器，在地面布滿(mǎn)回風(fēng)口，在手術(shù)室形成平行的氣流流通方向，但有些手術(shù)室手術(shù)臺的面積較小，也要考慮實(shí)際情況采取一些潔能措施?，F在醫院普遍使用重點(diǎn)保障關(guān)鍵部位的凈化的集中送風(fēng)方式，也就是在手術(shù)臺上方的天花板上布滿(mǎn)過(guò)濾器，以達到最好的凈化程度，其他周邊地區凈化程度稍降一些。 
　?。ㄋ模┘夹g(shù)路線(xiàn) 
　　凈化空調系統是采用三級過(guò)濾系統，能夠使過(guò)濾器發(fā)揮最好的過(guò)濾效果同時(shí)能夠延長(cháng)過(guò)濾器的使用壽命，它是在經(jīng)過(guò)初級過(guò)濾、中級過(guò)濾、高級過(guò)濾三個(gè)階段。同時(shí)室內還設有凈化空調循環(huán)系統和新風(fēng)共用系統，能夠使手術(shù)室達到更高的凈化程度。有的手術(shù)室單獨設置新風(fēng)共用系統，原因是（1）本地區外界空氣灰塵量很大；（2）降低成本減少消耗；（3）減少系統無(wú)交叉干擾以及污染的隱患。新風(fēng)共用系統機組前后設置高效的紫外線(xiàn)殺菌燈，配有初級、中級、高級三級過(guò)濾裝配，設有新風(fēng)段、風(fēng)機段，高效地過(guò)濾段、送風(fēng)段等裝置能有效地解決上述問(wèn)題。 
　　二、結果 
　?。ㄒ唬┛照{凈化系統劃分 
　　在四間手術(shù)室中，一號手術(shù)室和二號手術(shù)室對潔凈的要求分別是百級和萬(wàn)級，所以要在一號和二號手術(shù)室各放置一臺凈化循環(huán)機組；公用區域包括輔助用房、潔凈走廊以及污染走廊，所以在公用區域可使用一臺循環(huán)凈化機組；潔凈手術(shù)室可使用一臺新風(fēng)凈化機組，普手術(shù)室可采用新風(fēng)機組正壓送風(fēng)。每個(gè)手術(shù)室應設有獨立的排風(fēng)設置。 
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　　目前國內外潔凈室手術(shù)間凈化空調系統的工程設計方法非常多，其標準與成效著(zhù)重點(diǎn)也不同，經(jīng)分析研究，此工程設計使用獨立的新風(fēng)系統潔凈手術(shù)間空調，從節能的角度考慮，增加了二次回風(fēng)。該系統獨立法將手術(shù)間新風(fēng)系統進(jìn)行集中設置，與空氣循環(huán)系統分離，新風(fēng)系統不對手術(shù)間的濕度起作用，潔凈手術(shù)間與其輔助區域由各自獨立機組承擔對溫濕度和潔凈度的作用。此系統的特點(diǎn)是能夠使整個(gè)手術(shù)間自始至終處于受控制的狀態(tài)，當某一手術(shù)間停開(kāi)時(shí)不會(huì )影響到其余手術(shù)間壓力梯狀分布，從而導致手術(shù)間之間的定向流動(dòng)被破壞。 
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　　室內的潔凈度主要依靠空氣過(guò)濾器，它的主要作用能通過(guò)自身的設置，分三個(gè)檔次，初、中、高來(lái)對空氣進(jìn)行凈化。達到良好效果。一般是空調機組第一級過(guò)濾器對空氣中的大顆粒粉塵進(jìn)行過(guò)濾，所以設置在風(fēng)口。第二級是凈化系統，主要是防止污染空氣滲入，通過(guò)過(guò)濾器設置在系統的正壓段。第三級高校過(guò)濾器設置在系統的末端，這樣的好處是可以最大限度地保證空氣的清潔，本項目設置新風(fēng)機機組替代第一級過(guò)濾，經(jīng)過(guò)初、中、高三級過(guò)濾。對空氣的凈化起到良好的作用。 
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　　保證手術(shù)室正常工作和非工作期間室內正壓所需要的新風(fēng)量并不相等。本項目獨立設置新風(fēng)系統，有利于室內正壓的控制。手術(shù)室正常工作時(shí)，保證房間正壓所需要的新風(fēng)經(jīng)循環(huán)凈化空調機組和回風(fēng)混合后進(jìn)入房間；手術(shù)室不工作時(shí)，保證房間正壓所需要的新風(fēng)由新風(fēng)系統單獨補給。在新風(fēng)管道上采用雙位控制的定風(fēng)量裝置，當手術(shù)室工作時(shí)，空調系統開(kāi)啟，排風(fēng)機開(kāi)啟，新風(fēng)管上的雙控閥實(shí)施調節，滿(mǎn)足室內正壓要求；當手術(shù)室不工作時(shí)，空調機組關(guān)閉，排風(fēng)機關(guān)閉，新風(fēng)管上的雙控閥開(kāi)啟，讓新風(fēng)進(jìn)入室內維持正壓和有序的壓力梯度。采取上述方式形成有效的保障體系，既保證了手術(shù)室在正常工作期間整個(gè)手術(shù)部正常壓力分布和空氣的定向流動(dòng)，同時(shí)也保證了手術(shù)室在非工作期間房間內的正壓，保持手術(shù)室的潔凈狀態(tài)。 
　　三、結語(yǔ) 
　　通過(guò)對潔凈室凈化空調系統的理論分析與實(shí)例工程應用研究，我們不難看出潔凈空調系統和普通空調之間存在著(zhù)巨大差異，不管是從專(zhuān)業(yè)性角度還是從精密需要角度考慮，潔凈室凈化空調是一項綜合性的工程，要達到潔凈的良好效果，只有通過(guò)慎密的計算與嚴謹的設計才能實(shí)現，同時(shí)施工質(zhì)量的保障與嚴格的維護保養才能視作完成了一個(gè)起到預想設計效果的優(yōu)秀凈化空調工程設計。 
　　作者簡(jiǎn)介：張?j勇（1980-），男，漢族，北京航天愛(ài)銳設備安裝有限公司工程部副經(jīng)理，研究方向：凈化手術(shù)室和醫用氣體系統的設計。