淺析某三甲醫院手術(shù)室凈化空調系統設計和設備選型
四川華銳凈化 2019-03-02 11:49:19 閱讀
【摘 要】本文通過(guò)分析醫院潔凈室設備選型和凈化空調系統的設計，對潔凈手術(shù)室設計理念、執行標準、所選擇的設備配置，和養護機組方面，提出了完善意見(jiàn)和思路，旨在對建設良好的、可長(cháng)期運行的潔凈室提供借鑒和參考。
【關(guān)鍵詞】設備選型 空調系統設計 醫院潔凈室
引 言
目前在我國很多醫院，盡管在潔凈室建設項目上有被冠以衛生、醫用的空氣處理機，但實(shí)際上和真正的空氣處理機，有著(zhù)本質(zhì)的區別。醫院潔凈室用的空調機和其他用于民用、工業(yè)和商業(yè)的空氣處理機在要求上有著(zhù)顯著(zhù)的不同，和通用型空氣處理機相比，它在控制濕度和溫度、噪音、送風(fēng)量、及漏風(fēng)率上有著(zhù)嚴格的要求，同時(shí)還具有殺菌、防菌及不能成為污染源的要求。2002年12月1日起實(shí)施的《醫院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規范》是醫院新建、改建、擴建醫院潔凈室的重要依據.一、醫院潔凈室凈化空調系統設計要點(diǎn)
1、單獨預處理新風(fēng)。采用新風(fēng)單獨處理的方式，便于控制壓差和潔凈室的溫度及濕度，可對凈化系統的搶風(fēng)進(jìn)行預防，同時(shí)還可規避因為將全部的濕負荷交給集中新風(fēng)處理而產(chǎn)生的其他的問(wèn)題。
2、溫濕調控。為了預防因為長(cháng)期高溫而發(fā)生霉變的情況，必須在系統的設計上提供保障。真正的恒溫恒濕控制器可以保證同時(shí)實(shí)現對溫度和濕度的調控。
3、兩管制凈化空調的使用，并不能為全年手術(shù)室內保持穩定的環(huán)境作出保障。在整個(gè)冬季及春冬之交、秋冬之交時(shí)，系統往往沒(méi)有冷源而只提供熱源。作為相對封閉的環(huán)境，現代手術(shù)室往往只進(jìn)入新風(fēng)。但從風(fēng)量和溫度上來(lái)看，新風(fēng)不能對室內產(chǎn)生的熱負荷進(jìn)行承擔，因此會(huì )使手術(shù)內過(guò)熱。
4、凈化空調系統在冬季，依然需要冷凍水的提供。但因為冷水機組的制冷并不能時(shí)時(shí)進(jìn)行，其工作的啟動(dòng)只有在室內產(chǎn)生較大的熱負荷或有較高的室外環(huán)境溫度時(shí)，方可自動(dòng)工作。有一點(diǎn)需要強調的是，在冬季醫院建筑都是整體供暖，所以不可避免的會(huì )使手術(shù)部產(chǎn)生區效應，手術(shù)部在不提供供暖的情況下，也會(huì )因為相鄰區域供暖而升高溫度。同時(shí)由于室內還會(huì )存在其他的供暖熱備，同樣會(huì )產(chǎn)生較高的溫度，這一點(diǎn)往往因地區而異，在寒冷的北風(fēng)，冷水機組往往只有較短的工作時(shí)間。
5、四管制凈化空調在夏季也需要提供熱水。由于機組在高溫天氣下，會(huì )先進(jìn)行除濕，而造成空氣的的過(guò)冷，為了實(shí)現恒溫恒濕，必須進(jìn)行熱補償，并將空氣內的相對濕度降低。盡管在機組內設有電加熱補償措施，但往往都具有較小的設計值，而且即便是采取分級啟動(dòng)的方法，也不容易對熱量進(jìn)行控制，同時(shí)還會(huì )對風(fēng)溫度的穩定帶來(lái)影響。所以為了使手術(shù)室有較高精度的對溫度和濕度的控制，就要對熱水進(jìn)行供應。由于會(huì )受到醫院配電總容量的
限制，所以不可能采用較大功率的電加熱。
二、機組的配置
手術(shù)室專(zhuān)用空調是一種專(zhuān)用設備，主要有過(guò)濾裝置和空氣循環(huán)裝置組成，包括通風(fēng)、凈化、加濕、加熱、制冷系統，同時(shí)還包括對微生物滋生進(jìn)行控制的措施。既包括全部的功能組件，又包括各種自控裝置。由于和發(fā)達國家相比，我國經(jīng)濟水平相對較低，各地區的的發(fā)展有不平衡，經(jīng)濟欠發(fā)達地區的一些縣、鄉一級醫院對機組的材料和工藝要求較低。而通過(guò)實(shí)踐證實(shí)，這樣往往會(huì )有很多的問(wèn)題存在：
1、凈化空調有較短的使用壽命，剛剛三兩年的時(shí)間，就會(huì )出現箱板的變形；2、機組內部銹跡斑斑；3、無(wú)法保障漏風(fēng)率；4、控制不好濕度和溫度，濕控和溫控之際，有較差的協(xié)調率；5、沒(méi)有穩定的送風(fēng)量；6、受外界影響，負壓機組污染嚴重；7、風(fēng)道上有太多的輔助設備，會(huì )產(chǎn)生較大的噪音；8、在冬季冷凝水排水口漏風(fēng)現象嚴重；9、有較低的配置功率，不能對變量進(jìn)行應對；10、初春、冬天和晚秋季節冷源不能開(kāi)啟。
三、設備選型時(shí)應注意的問(wèn)題
很多用戶(hù)缺乏足夠的對凈化空調系統的認知，所以在對機組選型時(shí)常常存在著(zhù)一些錯誤的看法。我們在選擇機組時(shí)應關(guān)注以下幾個(gè)方面的問(wèn)題：1、在對設備進(jìn)行選擇時(shí)，首先應了解產(chǎn)品是否和國家標準相符合，同時(shí)與本地的的氣候條件相符；其次，確定產(chǎn)品的功能是否完善；第三，是否有較高的使用要求和施工要求；最后，可調范圍和控制精度是否和要求相符。在發(fā)達國家中，為了規避過(guò)度競爭，對各種產(chǎn)品都要進(jìn)行差異化生產(chǎn)，發(fā)揮產(chǎn)品的特長(cháng)，如果將專(zhuān)業(yè)要求忽視，在產(chǎn)品的應用上，就會(huì )出現許多問(wèn)題。2、對現場(chǎng)拼裝機組謹慎使用，如果產(chǎn)品沒(méi)有檢測手段和制造依據，則無(wú)法對性能和品質(zhì)做出保障。3、在凈化空調中，風(fēng)機是最重要的組件，但并不代表全部，所以即便風(fēng)機不壞，也并表示手術(shù)部是合格的。4、不能拆開(kāi)整體機組，可分別對部件品牌進(jìn)行指定，可將機組檔次進(jìn)行限定，但不可對部件品牌進(jìn)行隨意指定，選擇最佳的組件，以保證機組的整體性。
四、保養和維護凈化空調系統
在我國，并非是由專(zhuān)業(yè)人員來(lái)完成日常保養和維護手術(shù)室凈化空調。在一般情況下，一部好的凈化空調主體往往會(huì )有20～30年的使用壽命。在維護正常的前提下，前3-5年的時(shí)間，只需對加濕罐和過(guò)濾器等易損件和耗材進(jìn)行更換，但由于在維護時(shí)，很多非專(zhuān)業(yè)人員操作不規范，同時(shí)對不合理的耗材進(jìn)行使用，影響了機組的運行。長(cháng)此以往下去，必然會(huì )使組建的壽命受到影響，進(jìn)而影響到手術(shù)部的控制效果，不合格的耗材不僅包括不合格的材料，還包括各種不同效率和阻力的過(guò)濾器，效率和功率不適合的加濕罐等。在凈化空調系統使用過(guò)程中，應選擇獨立采購，這種做法的優(yōu)點(diǎn)是：一是使成本得到了節約；二是由于潔凈空調系統是潔凈手術(shù)部的核心，所以在制造和設計的過(guò)程中，由于會(huì )受到方案、地域、代理制度和習慣的限制，設計者在認知上往往不夠全面，這樣會(huì )給設備調整帶來(lái)了一定的難度，所以對凈化空調系統進(jìn)行獨立采購是非常必要的。
五、建立手術(shù)部年檢制度
手術(shù)室是挽救病患生命的場(chǎng)所，手術(shù)的環(huán)境清潔與否，直接關(guān)系到患者的生命質(zhì)量，這就要求在使用過(guò)程中，手術(shù)室環(huán)境必須時(shí)時(shí)處于受控和合格狀態(tài)，因此制定必要的年檢制度是勢在必行的?？山ㄗh權威機構在每一個(gè)季度免費抽檢醫院手術(shù)室，只有在每年出具檢驗合格報告之后，醫院才可對手術(shù)室繼續使用，同時(shí)建議醫院定期進(jìn)行自檢，并將自檢結果進(jìn)行備案。這樣可大大提升醫院手術(shù)部的品質(zhì)，降低病患發(fā)生感染的幾率，同時(shí)使手術(shù)的成功率大幅提升，提高醫院在社會(huì )上的影響力和信譽(yù)。在手術(shù)室建設前期，要進(jìn)行充分的調研和論證.這樣醫院在建設過(guò)程就會(huì )作到心中有數，使建設、運行、維護的成本降到最低，同時(shí)降低功能完善和使用合格的設備能耗。聘請專(zhuān)業(yè)人員養護，可使設備的使用壽命延長(cháng)，規避短期內在進(jìn)行投資和改造，同時(shí)避免由于潔凈室不合格而出現的醫患糾紛和醫療事故。
結論：在醫院建設過(guò)程中，手術(shù)室建設往往需要較大的投資，所以設計方案一經(jīng)確定，不可隨意進(jìn)行變更，本文通過(guò)對醫院潔凈室凈化空調系統設計要點(diǎn)進(jìn)行分析，指出了機組配置、設備選型時(shí)需注意的問(wèn)題，同時(shí)對凈化空調系統的購買(mǎi)、維護和保養，提出了一些可行性的建議.最后指出，建立手術(shù)部年檢制度，可促進(jìn)手術(shù)部環(huán)境衛生，規避醫患糾紛。希望本文能對其它潔凈室及長(cháng)期良好運行的手術(shù)室，提供借鑒和參考。
凈化工程要想長(cháng)期保持潔凈室的潔凈度請看下文!
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