層流手術(shù)室空氣凈化管理
華銳凈化 2020-07-13 23:36:10 閱讀
層流凈化手術(shù)室又可被稱(chēng)為潔凈手術(shù)室,主要是通過(guò)層流手術(shù)室凈化工程高效、持續、快速的空氣凈化,來(lái)對手術(shù)室中的特殊結構:莢膜、鞭毛、菌毛(fungus)濃度進(jìn)行有效控制(control),從而降低(reduce)術(shù)后患者的感染發(fā)生率(Incidence),提高各類(lèi)手術(shù)的安全性(security)。潔凈手術(shù)室層流手術(shù)室的衛生管理工作除了日常清潔工作和過(guò)去一樣,不能有絲毫放松,還對室內的清潔工作有特殊的要求,室內墻角全部為弧形結構設計,找不到任何一個(gè)90°的墻角,使細菌無(wú)處藏身,避免了清除不盡的死角,并且室內無(wú)須使用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒,這樣既節省勞動(dòng)又防止外來(lái)污染的進(jìn)入。
眾多層流手術(shù)室凈化工程的實(shí)施結果顯示手術(shù)室空氣中的特殊結構:莢膜、鞭毛、菌毛(fungus)濃度與術(shù)后切口感染發(fā)生率(Incidence)之間存在正相關(guān)關(guān)系。手術(shù)室凈化由于歐美手術(shù)室潔凈標準與中國環(huán)境存在細微差別,常規的國際標準和國內區域行業(yè)標準都普遍難于確保手術(shù)室凈化的長(cháng)期穩定(一般只能3-10年重建、低檔工程1年即需要翻新),所以在工程質(zhì)量方面出現了明顯的檔次劃分。一些知名凈化工程公司,在通行標準之外,基本都設有自身執行的高于國際化通行標準的凈化指標。若是手術(shù)室中浮游菌數量在700~1800cfu/m3時(shí),術(shù)后感染發(fā)生率(Incidence)的增加較為明顯;若是數量低于180cfu/m3時(shí),則患者的術(shù)后切口感染率顯著(zhù)下降(descend)。時(shí),我國針對層流凈化手術(shù)室環(huán)境管理頒布了《醫院空氣凈化管理標準》,規定手術(shù)室空氣凈化使用利用中央空調實(shí)現手術(shù)室空氣的凈化與消毒。
層流手術(shù)室凈化工程對于手術(shù)室溫度(temperature)與濕度的調節。手術(shù)室裝修層流手術(shù)室不僅要求高度潔凈的空氣(進(jìn)入手術(shù)室的空氣首先須經(jīng)高效過(guò)濾器凈化),而且要求能控制氣流的流通方向(即采用層流超凈裝置),使氣流從潔凈度高的手術(shù)區域流向潔凈度低的區域,并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒(塵粒)和細菌。手術(shù)室中的溫度與濕度不僅會(huì )影響患者的舒適度,而且能夠促進(jìn)患者切口的愈合。若是手術(shù)室中溫度過(guò)高的話(huà),會(huì )影響醫生的手術(shù)操作,增加患者切口感染的幾率;而溫度過(guò)低又會(huì )對患者術(shù)后的恢復產(chǎn)生不良影響。一般情況下,手術(shù)室室溫設置在22~25℃,但是冬季時(shí),手術(shù)室中的最低溫度為21℃。特別是在大手術(shù)中,患者皮膚的裸露程度較大,因而患者的熱量(Heat)消耗(consume)較大,大大增加了患者低溫機能性障礙[3]的發(fā)生率(Incidence),因此需要將手術(shù)室濕度設置在50~60%,以提高患者的手術(shù)室舒適度。