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淺談層流手術(shù)室結構工程的設計與施工

hrxjewel.com.cn 2019-02-25 11:40:48 閱讀

潔凈室工程是一種較特殊的工程項目,很多行業(yè)都會(huì )涉及到,如醫院的層流手術(shù)室、制藥行業(yè)的車(chē)間、有精密加工要求的電子設備車(chē)間,等等。潔凈室對空氣的含塵量有嚴格要求,按含塵量的大小分為不同等級。

1.潔凈室設計

1.1合理的氣流組織

眾所周知手術(shù)是直接關(guān)系到患者的生命安危,手術(shù)的發(fā)展很大程度上取決于手術(shù)感染控制技術(shù)的發(fā)展。在歐美等發(fā)達國家其手術(shù)室均采用全空氣系統。六十年代初采用ASHRAE指南規定,采用全新風(fēng)系統。每個(gè)手術(shù)單元換氣次數8-12次。室溫25.6度,相對濕度55%。室內排風(fēng)匯集到排風(fēng)總管,利用全熱交換器熱回收后再排出室外。隨著(zhù)技術(shù)的發(fā)展,到七十年代室內空氣允許循環(huán)使用,換氣次數增加到25次,新風(fēng)至少為5次,一般都將回風(fēng)取到最大值。我國于88年10月頒布行業(yè)標準JGJ49-88《綜合醫院建筑設計規范》,軍隊于95年頒布《軍隊醫院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規范》。根據這二個(gè)規范和《醫院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規范GB50333-2002》參考國外的有關(guān)資料并加以改進(jìn),設計了符合國情的潔凈系統。在該系統中,用獨立的新風(fēng)機組,供應每個(gè)手術(shù)室的新風(fēng),由于上海地區空氣的含塵濃度較高,設置獨立新風(fēng)機組能經(jīng)常方便地清洗初效過(guò)濾器,以及更換新風(fēng)機出口端的中效過(guò)濾器,從而避免因手術(shù)單元中的高效或亞高效過(guò)濾器經(jīng)常更換而造成較大的經(jīng)濟損失。在手術(shù)單元中,頂棚布置高效過(guò)濾器,在兩側距地面不超過(guò)500mm處布置回風(fēng)口,這樣能合理地組織室內的氣流,防止室內細菌粒子的積聚,并通過(guò)合理的氣流組織迅速加以排出,保證室內的潔凈度。而上送側回的方式使手術(shù)臺設置在手術(shù)室的中央區域,醫生及有關(guān)人員在手術(shù)臺的二側,氣流由上部風(fēng)口送出,經(jīng)手術(shù)臺后再從兩側回,這樣能最大限度地保證手術(shù)臺的高度無(wú)菌程度。

1.2溫濕度及壓力控制

按照《醫院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規范GB50333-2002》的要求手術(shù)室的溫濕度必須控制在一定的范圍內,因此設計中設定手術(shù)室溫度在t=22-25℃;相對濕度35-60%,根據不同大小的房間配置相應的空調機和加濕器。

按照三區二通道的原則布局,手術(shù)部的壓力由大到小排列為特殊潔凈手術(shù)室、一般潔凈手術(shù)室、潔凈走廊、垂直通道及污物廊。潔凈走廊的凈化級別比一般潔凈手術(shù)室低或相等,故兩者間存在壓差。污物廊是整個(gè)手術(shù)部中級別最低的所以手術(shù)室對污物廊的壓差大于5Pa.這樣就能保證不同區域間的氣流的合理流向和防止外界污染的侵入。

對于手術(shù)室來(lái)講,為了維持本身房間的潔凈度,免受鄰室的污染,須保持相對于鄰室較高的空氣壓力,即相對于鄰室維持一個(gè)正的靜壓差。而靜壓差的存在起到了在門(mén)、窗關(guān)閉的情況下,防止室外空氣由縫隙進(jìn)入潔凈室。另外當門(mén)開(kāi)啟時(shí),應有足夠的氣流向外流動(dòng),把人瞬時(shí)帶進(jìn)的污染空氣降低到最低程度。根據《空氣潔凈技術(shù)措施》中的規定,要防止縫隙滲透,一般兩相鄰房間應保持5Pa的壓差,而對室外應保持15Pa的壓差。對100級手術(shù)室,按《潔凈室施工驗收規范》規定,其正壓必須滿(mǎn)足開(kāi)門(mén)時(shí),距門(mén)0.6米處不應測出超過(guò)室內潔凈度級別上限的濃度,即保證在開(kāi)門(mén)瞬時(shí)開(kāi)啟時(shí)人所帶進(jìn)的氣體不深入門(mén)口0.6米以外的地方??諝庹{節設計手冊中規定,一般潔凈室的工作區在離地0.8-1.5米處。垂直層流手術(shù)室流速為0.25-0.3m/s,《醫院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規范GB50333-2002》而門(mén)高為2.0米左右,則Vo/V=(2.0-0.8)/0.6,V=0.15m/s,即當外界V不大于0.15m/s時(shí)是不會(huì )影響室內層流的,根據《空氣潔凈技術(shù)原理》中提出人在進(jìn)門(mén)時(shí)帶進(jìn)氣流速度為0.2m/s,所以從潔凈室壓出氣流速度為:V1=0.2-V=0.2-0.15=0.05m/s。

   假設手術(shù)室門(mén)寬1.5米,則門(mén)的面積為:A=2*1.5=3.0平方米所以風(fēng)量Q=A*V=3.0*0.05=0.15立方米/秒即540立方米/小時(shí)。因此當手術(shù)室內的正壓風(fēng)量大于540立方米/小時(shí)就能滿(mǎn)足層流的要求。

2.安裝時(shí)注意的問(wèn)題

彩鋼板安裝前的放線(xiàn)工作,應在地(樓)面完成后進(jìn)行,并在具備安裝的其他相關(guān)條件如較大設備已運到位、暗敷地面管線(xiàn)已調整完及技術(shù)夾層主要安裝工作基本完成,才可以進(jìn)行。放線(xiàn)是在地面上劃出彩鋼板水平投影(板厚度)及門(mén)、窗位置。上下馬槽中心線(xiàn)應在同一垂直面上,誤差應在1.0‰以?xún)取?/p>

裝上下馬槽,下馬槽一般采用帶有雙面R角的鋁合金型材。用射釘固定于地面所畫(huà)的線(xiàn)上,射釘的位置以直線(xiàn)1.2-1.5m間距,轉角及終端距邊0.2m為宜,采用止水橡膠條的在射釘之前把兩條膠條(Ф2-3)放入槽下,在射釘固定后形成防水隔離封閉。

組立壁板:按排版圖裝入預制好的組件,組件間以固定插件鎖定相鄰壁板。值得特別注意的是,在組立壁板的同時(shí)配合好電氣暗敷管線(xiàn)及箱盒。壁板應垂直,立縫均勻。

清理槽內雜物及粘結的膠液凝固硬塊。否則用再大的力也很難將立縫調整得均勻、密實(shí)。

裝吊頂板:頂板的重量支撐是通過(guò)固定在周邊的立板及中間懸吊的暗梁或T型鋁。長(cháng)邊縫間通過(guò)固定插件固定和加固,短邊通過(guò)T型鋁和連板抽芯鉚釘固定。

吊平頂力求平整,板縫密實(shí)均勻、光潔、無(wú)痕、無(wú)傷。操作注意同立壁板。

安裝門(mén)窗:先在門(mén)窗洞口裝入不銹鋼的門(mén)窗框固定牢靠,裝門(mén)注意開(kāi)啟方向,裝窗玻璃。閉門(mén)器應調節好開(kāi)啟速度和力量,一般在關(guān)門(mén)時(shí)前半程速度快,后半程力矩小、速度慢,以減小關(guān)門(mén)撞擊和噪音。

密封膠:在潔凈區內,凡是有可能影響潔凈度的下述縫隙,均應涂密封中性硅膠:

彩鋼板之間的拼接縫、R角與壁板、頂板的所有縫隙;空調風(fēng)管、風(fēng)口、高效過(guò)濾器與壁頂板間的縫隙;電氣穿過(guò)壁板頂板的保護管槽與洞口邊緣間的縫隙;所有開(kāi)關(guān)插座燈具與彩鋼板頂板面間的縫隙;所有工藝、給排水、保護管與洞口的間隙;玻璃與框間的縫隙;密封膠應在彩板安裝基本就緒,衛生條件較好,經(jīng)過(guò)徹底清掃除塵后,統一進(jìn)行。否則硅膠縫易污染、發(fā)黑。中性硅膠打好后24小時(shí)內,不應有大量灰塵作業(yè)及用水沖洗地面等可能影響密封膠的固化及牢度的操作。

彩鋼板兩側的塑料保護膜,只有在安裝全部結束后,進(jìn)行徹底清潔時(shí)才允許揭掉。

3.重要節點(diǎn)的處理

節點(diǎn)處理得好壞,直接影響到潔凈室的潔凈效果。如果處理不當,就會(huì )導致出現積塵、積垢,甚至出現密閉不嚴,透風(fēng)的情況。因此對節點(diǎn)的處理,是要加強重視的。

 

       下面結合貴陽(yáng)某手術(shù)室裝修實(shí)例進(jìn)行講解:

3.1吊頂板的安裝

1)吊頂板應采用暗吊板縫,吊頂板與暗吊大梁用M5自鉆螺釘連接,以保證連接強度。

2)吊頂板的整體平整度采用高度調節器調節,平整度誤差≤1‰。

3)吊頂的吊筋直徑為10mm,吊筋間距為1~1.2m,垂直度≤5%。

鍍鋅暗吊大梁可以有效提高棚板的承載力,同時(shí)比明露T形梁的潔凈效果要好,是高等級潔凈室應采用的做法。

 

3.2潔凈門(mén)窗的安裝

高等級潔凈室要求棚墻面盡量減少直角,起伏,所以門(mén)窗框要做成隱形,與墻面平齊。

潔凈門(mén)窗按圖紙要求的尺寸大小、開(kāi)啟方向等要求固定門(mén)框,門(mén)框與彩鋼復合板平面的高低差小于1mm,門(mén)框對角線(xiàn)偏差小于1.5mm,門(mén)框撓度偏差小于1mm,門(mén)框水平偏差小于1mm,潔凈窗玻璃與彩鋼復合板平面高低差小于1mm。

門(mén)扇安裝后要開(kāi)啟靈活,無(wú)卡、擦門(mén)框現象,門(mén)縫隙2~3mm均勻一致,門(mén)扇與密封條之間無(wú)縫隙,門(mén)鎖開(kāi)啟活絡(luò ),無(wú)松動(dòng)、歪斜現象。

 

3.3墻板的安裝

壁板板縫隙應控制在2.5mm以下,以保證以后打膠質(zhì)量,墻角垂直相交,壁板垂直偏差不大于1.5‰。

安裝過(guò)程中不得撕下壁板表面保護膜,嚴禁撞擊和踩踏板面。

各種購配件和材料應放在有圍護結構的清潔、干燥的環(huán)境中。

購配件和材料的開(kāi)箱啟封應在清潔的環(huán)境中進(jìn)行,嚴格檢查其規格、性能和完好程度,不合格或已損壞的配件嚴禁使用。

參考文獻:

[1]中國衛生經(jīng)濟學(xué)會(huì )醫療衛生專(zhuān)業(yè)委員會(huì ).《醫院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規范》B50333[S].2002tl一76.

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[3]國家醫藥管理局.《醫用中心供氧系統通用技術(shù)條件》(YY/T0187—94)[S].94l6-19.

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