【摘 要】：通過(guò)對目前潔凈室工程狀況的了解，分析了潔凈室設計的要點(diǎn)，提出了彩鋼板安裝時(shí)注意的問(wèn)題以及重要節點(diǎn)的處理方法。 　　

　引言 

　　潔凈室工程是一種較特殊的工程項目，很多行業(yè)都會(huì )涉及到，如醫院的手術(shù)室、制藥行業(yè)的車(chē)間、有精密加工要求的電子設備車(chē)間，等等。潔凈室對空氣的含塵量有嚴格要求，按含塵量的大小分為不同等級。 

　　1潔凈室設計 
　　1.1合理的氣流組織 
　　眾所周知手術(shù)是直接關(guān)系到患者的生命安危，手術(shù)的發(fā)展很大程度上取決于手術(shù)感染控制技術(shù)的發(fā)展。在歐美等發(fā)達國家其手術(shù)室均采用全空氣系統。六十年代初采用ASHRAE指南規定，采用全新風(fēng)系統。每個(gè)手術(shù)單元換氣次數8-12次。室溫25.6度，相對濕度55%。室內排風(fēng)匯集到排風(fēng)總管，利用全熱交換器熱回收后再排出室外。隨著(zhù)技術(shù)的發(fā)展，到七十年代室內空氣允許循環(huán)使用，換氣次數增加到25次，新風(fēng)至少為5次，一般都將回風(fēng)取到最大值。我國于88年10月頒布行業(yè)標準JGJ49-88《綜合醫院建筑設計規范》，軍隊于95年頒布《軍隊醫院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規范》。根據這二個(gè)規范和《醫院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規范GB50333-2002》參考國外的有關(guān)資料并加以改進(jìn)，設計了符合國情的潔凈系統（附圖）。在該系統中，用獨立的新風(fēng)機組，供應每個(gè)手術(shù)室的新風(fēng)，由于上海地區空氣的含塵濃度較高，設置獨立新風(fēng)機組能經(jīng)常方便地清洗初效過(guò)濾器，以及更換新風(fēng)機出口端的中效過(guò)濾器，從而避免因手術(shù)單元中的高效或亞高效過(guò)濾器經(jīng)常更換而造成較大的經(jīng)濟損失。在手術(shù)單元中，頂棚布置高效過(guò)濾器，在兩側距地面不超過(guò)500mm處布置回風(fēng)口，這樣能合理地組織室內的氣流，防止室內細菌粒子的積聚，并通過(guò)合理的氣流組織迅速加以排出，保證室內的潔凈度。而上送側回的方式使手術(shù)臺設置在手術(shù)室的中央區域，醫生及有關(guān)人員在手術(shù)臺的二側，氣流由上部風(fēng)口送出，經(jīng)手術(shù)臺后再從兩側回，這樣能最大限度地保證手術(shù)臺的高度無(wú)菌程度。 
　　1.2溫濕度及壓力控制 
　　按照《醫院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規范GB50333-2002》的要求手術(shù)室的溫濕度必須控制在一定的范圍內，因此設計中設定手術(shù)室溫度在t=22-25℃；相對濕度35-60%，根據不同大小的房間配置相應的空調機和加濕器。 
　　按照三區二通道的原則布局，手術(shù)部的壓力由大到小排列為特殊潔凈手術(shù)室、一般潔凈手術(shù)室、潔凈走廊、垂直通道及污物廊。潔凈走廊的凈化級別比一般潔凈手術(shù)室低或相等，故兩者間存在壓差。污物廊是整個(gè)手術(shù)部中級別最低的所以手術(shù)室對污物廊的壓差大于5Pa.這樣就能保證不同區域間的氣流的合理流向和防止外界污染的侵入。 
　　對于手術(shù)室來(lái)講，為了維持本身房間的潔凈度，免受鄰室的污染，須保持相對于鄰室較高的空氣壓力，即相對于鄰室維持一個(gè)正的靜壓差。而靜壓差的存在起到了在門(mén)、窗關(guān)閉的情況下，防止室外空氣由縫隙進(jìn)入潔凈室。另外當門(mén)開(kāi)啟時(shí)，應有足夠的氣流向外流動(dòng)，把人瞬時(shí)帶進(jìn)的污染空氣降低到最低程度。根據《空氣潔凈技術(shù)措施》中的規定，要防止縫隙滲透，一般兩相鄰房間應保持5Pa的壓差，而對室外應保持15Pa的壓差。對100級手術(shù)室，按《潔凈室施工驗收規范》規定，其正壓必須滿(mǎn)足開(kāi)門(mén)時(shí)，距門(mén)0.6米處不應測出超過(guò)室內潔凈度級別上限的濃度，即保證在開(kāi)門(mén)瞬時(shí)開(kāi)啟時(shí)人所帶進(jìn)的氣體不深入門(mén)口0.6米以外的地方。（見(jiàn)圖）空氣調節設計手冊中規定，一般潔凈室的工作區在離地0.8-1.5米處。垂直層流手術(shù)室流速為0.25-0.3m/s,《醫院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規范GB50333-2002》而門(mén)高為2.0米左右，則Vo/V=(2.0-0.8)/0.6，V=0.15m/s，即當外界V不大于0.15m/s時(shí)是不會(huì )影響室內層流的，根據《空氣潔凈技術(shù)原理》中提出人在進(jìn)門(mén)時(shí)帶進(jìn)氣流速度為0.2m/s,所以從潔凈室壓出氣流速度為：V1=0.2-V=0.2-0.15=0.05m/s。假設手術(shù)室門(mén)寬1.5米，則門(mén)的面積為：A=2*1.5=3.0平方米所以風(fēng)量Q=A*V=3.0*0.05=0.15立方米/秒即540立方米/小時(shí)。因此當手術(shù)室內的正壓風(fēng)量大于540立方米/小時(shí)就能滿(mǎn)足層流的要求。 
　　2安裝時(shí)注意的問(wèn)題 
　　彩鋼板安裝前的放線(xiàn)工作，應在地（樓）面完成后進(jìn)行，并在具備安裝的其他相關(guān)條件如較大設備已運到位、暗敷地面管線(xiàn)已調整完及技術(shù)夾層主要安裝工作基本完成，才可以進(jìn)行。放線(xiàn)是在地面上劃出彩鋼板水平投影（板厚度）及門(mén)、窗位置。上下馬槽中心線(xiàn)應在同一垂直面上，誤差應在1.0‰以?xún)取?nbsp;
　　裝上下馬槽，下馬槽一般采用帶有雙面R角的鋁合金型材。用射釘固定于地面所畫(huà)的線(xiàn)上，射釘的位置以直線(xiàn)1.2-1.5m間距，轉角及終端距邊0.2m為宜，采用止水橡膠條的在射釘之前把兩條膠條（Ф2-3）放入槽下，在射釘固定后形成防水隔離封閉。 
　　組立壁板：按排版圖裝入預制好的組件，組件間以固定插件鎖定相鄰壁板。值得特別注意的是，在組立壁板的同時(shí)配合好電氣暗敷管線(xiàn)及箱盒。壁板應垂直，立縫均勻。 
　　清理槽內雜物及粘結的膠液凝固硬塊。否則用再大的力也很難將立縫調整得均勻、密實(shí)。 
　　裝吊頂板：頂板的重量支撐是通過(guò)固定在周邊的立板及中間懸吊的暗梁或T型鋁。長(cháng)邊縫間通過(guò)固定插件固定和加固，短邊通過(guò)T型鋁和連板抽芯鉚釘固定。 
　　吊平頂力求平整，板縫密實(shí)均勻、光潔、無(wú)痕、無(wú)傷。操作注意同立壁板。 
　　安裝門(mén)窗：先在門(mén)窗洞口裝入不銹鋼的門(mén)窗框固定牢靠，裝門(mén)注意開(kāi)啟方向，裝窗玻璃。閉門(mén)器應調節好開(kāi)啟速度和力量，一般在關(guān)門(mén)時(shí)前半程速度快，后半程力矩小、速度慢，以減小關(guān)門(mén)撞擊和噪音。 
　　密封膠：在潔凈區內，凡是有可能影響潔凈度的下述縫隙，均應涂密封中性硅膠： 
　　彩鋼板之間的拼接縫、R角與壁板、頂板的所有縫隙；空調風(fēng)管、風(fēng)口、高效過(guò)濾器與壁頂板間的縫隙；電氣穿過(guò)壁板頂板的保護管槽與洞口邊緣間的縫隙；所有開(kāi)關(guān)插座燈具與彩鋼板頂板面間的縫隙；所有工藝、給排水、保護管與洞口的間隙；玻璃與框間的縫隙；密封膠應在彩板安裝基本就緒，衛生條件較好，經(jīng)過(guò)徹底清掃除塵后，統一進(jìn)行。否則硅膠縫易污染、發(fā)黑。中性硅膠打好后24小時(shí)內，不應有大量灰塵作業(yè)及用水沖洗地面等可能影響密封膠的固化及牢度的操作。 
　　彩鋼板兩側的塑料保護膜，只有在安裝全部結束后，進(jìn)行徹底清潔時(shí)才允許揭掉。 
　　3重要節點(diǎn)的處理 
　　節點(diǎn)處理得好壞，直接影響到潔凈室的潔凈效果。如果處理不當，就會(huì )導致出現積塵、積垢，甚至出現密閉不嚴，透風(fēng)的情況。因此對節點(diǎn)的處理，是要加強重視的。下面結合某手術(shù)室實(shí)例進(jìn)行講解： 
　　3.1吊頂板的安裝 
　　1）吊頂板應采用暗吊板縫，吊頂板與暗吊大梁用M5自鉆螺釘連接，以保證連接強度。 
　　2）吊頂板的整體平整度采用高度調節器調節,平整度誤差≤1‰。 
　　3）吊頂的吊筋直徑為10mm，吊筋間距為1~1.2m,垂直度≤5%。 
　　鍍鋅暗吊大梁可以有效提高棚板的承載力，同時(shí)比明露T形梁的潔凈效果要好，是高等級潔凈室應采用的做法。 
　　3.2潔凈門(mén)窗的安裝 
　　高等級潔凈室要求棚墻面盡量減少直角，起伏，所以門(mén)窗框要做成隱形，與墻面平齊。 
　　潔凈門(mén)窗按圖紙要求的尺寸大小、開(kāi)啟方向等要求固定門(mén)框，門(mén)框與彩鋼復合板平面的高低差小于1mm，門(mén)框對角線(xiàn)偏差小于1.5mm,門(mén)框撓度偏差小于1mm,門(mén)框水平偏差小于1mm,潔凈窗玻璃與彩鋼復合板平面高低差小于1mm。 
　　門(mén)扇安裝后要開(kāi)啟靈活，無(wú)卡、擦門(mén)框現象，門(mén)縫隙2~3mm均勻一致，門(mén)扇與密封條之間無(wú)縫隙，門(mén)鎖開(kāi)啟活絡(luò )，無(wú)松動(dòng)、歪斜現象。 
　　3.3墻板的安裝 
　　壁板板縫隙應控制在2.5mm以下，以保證以后打膠質(zhì)量，墻角垂直相交，壁板垂直偏差不大于1.5‰。 
　　安裝過(guò)程中不得撕下壁板表面保護膜，嚴禁撞擊和踩踏板面。 
　　各種購配件和材料應放在有圍護結構的清潔、干燥的環(huán)境中。 
　　購配件和材料的開(kāi)箱啟封應在清潔的環(huán)境中進(jìn)行，嚴格檢查其規格、性能和完好程度，不合格或已損壞的配件嚴禁使用。 
　　 
　　結束語(yǔ) 
　　手術(shù)室建設，涉及眾多學(xué)科的協(xié)作和發(fā)展，關(guān)系到醫院的方方面面。建設一個(gè)現代化的手術(shù)室，必須兼顧潔凈化、數字化和人性化，才能全面提高醫療服務(wù)質(zhì)量，真正做到可持續發(fā)展。