一、方案綜述

1、背景

手術(shù)室是外科手術(shù)和急危重癥搶救治療基地,也是集多個(gè)學(xué)科,多個(gè)專(zhuān)業(yè)的人員于同一平面工作的復雜場(chǎng)所,手術(shù)室的運行質(zhì)量直接影響醫院運行效率。因此,對手術(shù)室進(jìn)行科學(xué)化管理至關(guān)重要。

手術(shù)區域是一個(gè)對潔凈度要求很高的相對封閉區域，對于人員與物品進(jìn)出的管理變得尤為重要。為加強醫院感染控制及醫務(wù)人員的行為規范管理，防止非工作人員進(jìn)入手術(shù)區域，需建設一個(gè)手術(shù)室醫療行為管理系統，通過(guò)數字化管理，以達到對所有進(jìn)出手術(shù)室的醫務(wù)人員進(jìn)行門(mén)禁權限管理的智能分配、手術(shù)衣鞋的自動(dòng)收發(fā)及追蹤、人員行蹤等多方面的管理。

系統引入先進(jìn)的數字化手術(shù)室的概念，構建一套手術(shù)室醫療行為管理系統的解決方案。系統采用物聯(lián)網(wǎng)RFID技術(shù)或介質(zhì)卡技術(shù)，解決進(jìn)入手術(shù)室的人員身份識別、手術(shù)衣鞋管理與醫護人員的更衣鞋柜管理，并結合門(mén)禁系統將整個(gè)手術(shù)室工作流程自動(dòng)化，智能化，通過(guò)各個(gè)工作節點(diǎn)的控制和管理，使得工作的流程更智能化，通過(guò)各個(gè)環(huán)節的管理，避免出現無(wú)權限的人員進(jìn)入手術(shù)室，避免出手術(shù)室時(shí)不歸還手術(shù)衣以及不穿手術(shù)衣進(jìn)入手術(shù)室等這些現象的發(fā)生。

2、方案簡(jiǎn)介

隨著(zhù)醫學(xué)技術(shù)的發(fā)展和對手術(shù)質(zhì)量要求的不斷提高，對手術(shù)人員和手術(shù)環(huán)境提出了更高的要求。針對醫院手術(shù)更衣室經(jīng)常出現臟衣服回收不到位、柜子分配不智能、發(fā)放手術(shù)衣程序繁瑣等問(wèn)題，手術(shù)室醫療行為管理系統就更好的解決了這一問(wèn)題。

手術(shù)室醫療行為管理系統（基于物聯(lián)網(wǎng)RFID技術(shù)） 實(shí)現了醫護人員手術(shù)安全準入管理，手術(shù)衣及手術(shù)鞋智能發(fā)放、回收及追溯，建立了手術(shù)資源和人員行為的智能化管理體系，最大程度確保了手術(shù)室安全及高效運營(yíng)。

3、方案意義

A.手術(shù)醫療行為管理系統系統有效控制了人員的流動(dòng)，同時(shí)優(yōu)化了人員進(jìn)出手術(shù)室流程，提升了醫院手術(shù)室管理水平和服務(wù)水平。

B.改變了醫院傳統手術(shù)室人工發(fā)衣的管理模式，極大地改善了現有手術(shù)衣的使用現狀，管理并追溯手術(shù)衣及手術(shù)鞋，進(jìn)而規范了醫護人員的醫療行為。

C.同時(shí)該系統可提供安全可靠的24小時(shí)值守服務(wù)，代替以往的手工操作，提高服務(wù)效率和服務(wù)能力，減少手術(shù)人員更衣等待時(shí)間，改善手術(shù)室環(huán)境，提高醫務(wù)人員的工作效率，節約醫院的人力成本，具有明顯的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益。

D.建立手術(shù)安全準入系統，確保手術(shù)室潔凈管理，建立全新的醫護考核體系，促進(jìn)醫院手術(shù)室數字化建設。

二、方案設計

1、整體方案框架

上圖表示系統的整體架構，架構設計分為五部分，包括手術(shù)室智能更衣系統、數據庫、管理部門(mén)、系統接口和手術(shù)更衣鞋區。

A.手術(shù)室智能更衣系統 

手術(shù)室智能更衣系統為架構的中心，將后臺數據庫，管理部門(mén)，系統接口以及手術(shù)更衣鞋區結合起來(lái)，實(shí)現信息的交互，保證手術(shù)室智能終端設備的正常運行和使用。

B.數據庫

數據庫作為強大后臺存儲手術(shù)室智能更衣系統的數據，與系統交互鏈接。

C.管理部門(mén)

管理部門(mén)負責管理本系統，確保系統流暢運行。

D.接口系統

人事管理系統、手術(shù)室排班系統和后勤物資管理系統等系統接口與手術(shù)室智能更衣系統對接。

E.手術(shù)更衣鞋區

手術(shù)更衣鞋區由手術(shù)室自助更衣系統統一控制，每個(gè)手術(shù)區包括手術(shù)服和消毒鞋的自助設備供醫護人員刷卡領(lǐng)取衣物使用，并且由衣物管理員對手術(shù)區的衣物進(jìn)行管理。

2、手術(shù)室人員行為管理流程

手術(shù)室人員的行為管理主要包括進(jìn)入手術(shù)室的人員的行為管理,通過(guò)對進(jìn)入手術(shù)室的人員的行走路徑、手術(shù)衣、手術(shù)鞋、物品等進(jìn)行管理，使手術(shù)人員在進(jìn)入手術(shù)室之前保證是無(wú)菌進(jìn)入。隨著(zhù)數字化手術(shù)室的不斷發(fā)展，利用現代信息技術(shù)進(jìn)行手術(shù)室的人員的行為管理，對手術(shù)室的管理起到了非常重要的作用。

3、操作流程

A.醫生跟據手術(shù)排班情況刷員工卡進(jìn)入更衣室（如刷卡無(wú)效，請查看當日是否有該醫生手術(shù)排班）。

B.在智能發(fā)鞋機或發(fā)鞋區刷員工介質(zhì)卡領(lǐng)取手術(shù)鞋，換鞋區刷卡打開(kāi)鞋柜更換鞋子（鞋柜可綁定員工介質(zhì)卡，綁定后該員工介質(zhì)卡固定使用單個(gè)格口），在智能發(fā)衣機點(diǎn)擊“取衣”，刷員工卡跟據需求選擇“大、小”號手術(shù)衣。（首次取衣會(huì )提示選擇大小號，系統自動(dòng)記錄該醫生的手術(shù)服尺寸，下次無(wú)需再次選擇）

C.使用手術(shù)衣手臂右側RFID標簽或員工介質(zhì)卡打開(kāi)智能更衣柜，更換手術(shù)服關(guān)閉箱門(mén)。系統臨時(shí)將手術(shù)服、鞋子、醫生信息和使用的更衣柜箱門(mén)進(jìn)行綁定（箱門(mén)在歸還手術(shù)衣褲后才能解綁，中途可隨時(shí)開(kāi)門(mén)）。

D.進(jìn)出手術(shù)室間時(shí)RFID通道自動(dòng)識別手術(shù)人員信息并上傳狀態(tài)到服務(wù)器。（采用超高頻天線(xiàn)，同時(shí)可識別30個(gè)標簽）

E.手術(shù)完畢，在智能更衣柜、鞋柜刷手術(shù)衣上的RFID標簽或員工卡開(kāi)門(mén)更換衣鞋。

F.將手術(shù)衣褲和鞋子分別放入智能回收機，回收機識別衣鞋上的RFID標簽后解綁信息。

G.在更衣室門(mén)禁刷員工介質(zhì)卡出門(mén)。未將手術(shù)衣鞋在智能回收機進(jìn)行回收的醫護人員，刷員工介質(zhì)卡出門(mén)將被拒絕。同時(shí)系統將記錄和報告該醫護不良行為,投入大顯示屏公示。

4、系統技術(shù)架構設計

系統的設計主要包括如下幾個(gè)子系統：手術(shù)室大門(mén)門(mén)禁系統、手術(shù)服/鞋分配系統、衣柜鞋柜系統、RFID通道系統、信息顯示系統、污衣回收系統幾個(gè)部分組成。同時(shí)面向系統用戶(hù)提供管理工作站，供用戶(hù)對整個(gè)潔凈管理業(yè)務(wù)流程進(jìn)行全程管理、查詢(xún)、追溯等操作，每個(gè)子系統都應該和管理工作站信息數據交互和控制信息的發(fā)送，而系統還要從醫院現有的HIS系統中提取數據，基于RFID的醫院手術(shù)室醫療行為管理系統。