普通用房的空調系統設置：

1、應充分注意利用自然通風(fēng)，有中庭的必須保證其無(wú)障礙的自然通風(fēng)，或輔助之以機械排風(fēng)。氣候條件合適地區可利用穿堂風(fēng)，應注意保持清潔的區域位于通風(fēng)的上風(fēng)側。

2、凡是產(chǎn)生有味氣體、水汽和潮濕作業(yè)的用房，必須設機械排風(fēng)。

3、普通空調系統應根據醫院各房間的室內空調設計參數、設備概況、衛生學(xué)要求、使用時(shí)間、空調負荷等要求合理分區。

4、各功能區域宜獨立分區，采用獨立的系統，并要注意各空調分區能互相封閉、避免空氣途徑交叉感染的原則，有潔凈度要求的房間、嚴重污染的房間、應單獨成為一個(gè)系統。

5、醫院的通風(fēng)與空調機應采用容易消毒、清洗，停機后容易保持干燥、無(wú)積水的專(zhuān)用醫用通風(fēng)空調機組。沒(méi)有特殊要求不應在機組內安裝紫外線(xiàn)燈等消毒裝置。不得使用淋水式空氣處理裝置,不宜采用風(fēng)管式加濕器。

6、普通空調系統的回風(fēng)口必須設低阻中效過(guò)濾器，選用空調機時(shí)應考慮到回風(fēng)過(guò)濾器的阻力。

7、新風(fēng)采集口應遠離冷卻塔排風(fēng)口、煙囪排煙口、及所有排氣口，新風(fēng)采集口與排氣口間應有足夠的距離。新風(fēng)采集口的下端應距地面3m以上。設在屋頂時(shí)應距屋面1m以上。

8、對放療室、核醫學(xué)檢查室、傳染病病房等含有有害微生物、有害氣溶膠等污染物質(zhì)的排風(fēng)，當超過(guò)排放濃度上限定值時(shí)應在排風(fēng)入口設高效過(guò)濾器。

9、沒(méi)有特殊要求的排風(fēng)機應設在排風(fēng)管路末端，使整個(gè)管路為負壓。

 

潔凈用房的空調系統設置：

1、醫院潔凈用房在空態(tài)或靜態(tài)條件下，細菌濃度（沉降菌法濃度或浮游菌法濃度）和空氣含塵濃度應按表1分級。換氣次數不應超過(guò)表1規定上限的1.2倍。

表1潔凈用房的分級標準（空態(tài)或靜態(tài)）

等級	沉降法（浮游法）細菌最大平均濃度個(gè)/30min.φ90皿（個(gè)/m3）	換氣次（次/h）	表面最大染菌密度個(gè)/cm2	空氣潔凈度
Ⅰ	局部①0.2（5）其他區域0.4（10）	②	5	局部：100級共他區域：1000級
Ⅱ	1.5（50）	17～20	5	10000級③
Ⅲ	4（150）	10～13	5	100000級③
Ⅳ	5（175）	8～10	5	300000級③

2、Ⅰ、Ⅱ級潔凈用房的送風(fēng)末端應設高效過(guò)濾器，Ⅲ、Ⅳ級潔凈用房的送風(fēng)末端可設亞高效過(guò)濾器。

3、Ⅲ級及以上潔凈手術(shù)室應采用局部集中送風(fēng)，送風(fēng)口集中布置于手術(shù)臺上方。

4、Ⅰ級潔凈手術(shù)室中100級手術(shù)區的氣流必須是單向流。

5、準潔凈手術(shù)室和Ⅲ、Ⅳ級潔凈輔助用房可采用帶亞高效過(guò)濾器或高效過(guò)濾器的立式凈化風(fēng)機盤(pán)管和立式凈化空調器。新風(fēng)可以集中供給，也可設立獨立的新風(fēng)機組。

6、潔凈用房不得使用靜電空氣凈化裝置作為房間送風(fēng)末端。

7、凈化空調系統至少設置三級空氣過(guò)濾。

8、潔凈用房室內應采用上送下回氣流組織。走廊可采用上送上回氣流組織。

9、新風(fēng)系統要設三級過(guò)濾，末級過(guò)濾應為亞高效空氣過(guò)濾器。

 

門(mén)診部的空調系統設置：

1、門(mén)診部在氣候條件合適時(shí)應優(yōu)先采用自然通風(fēng)。

2、醫院的門(mén)廳應盡量減少室外空氣流入，維持室內合適的空氣流動(dòng)和熱環(huán)境。如采用中庭形式的門(mén)廳，除采用自然通風(fēng)外，當采用空調時(shí)，宜采用分層空調。

3、候診廳和走廊空調系統宜采用上送上回方式，在化驗室、處置室、換藥室等污染較嚴重的地方設置局部排風(fēng)。

4、診室的空調溫度應比候診區高1～2℃，冬天溫度不低于22℃。小兒科候診室和診室對其它區域為正壓。隔離診室及其候診前室，當有空調時(shí)應采用單獨的空調設備。當與其他診室為同一系統時(shí)必須單獨排氣，無(wú)回風(fēng)，必須維持室內的負壓。

 

急診部的空調系統設置：

1、急診部門(mén)應采用獨立的空調系統，送風(fēng)量不低于10次換氣，新風(fēng)量不小于3次，能24小時(shí)連續運行。溫度宜在20－26℃。

2、急診隔離區的空調系統應獨立設置，并有排風(fēng)系統，相對負壓不小于5Pa。發(fā)熱門(mén)診室的負壓應不小于10Pa，排風(fēng)出口應設在無(wú)人流頻繁或滯留的空曠場(chǎng)所，如無(wú)合適場(chǎng)所則在排風(fēng)口處設高效過(guò)濾器。

 

住院部的空調系統設置：

1、普通病區應滿(mǎn)足以下要求：

A、普通病區的病房首先應考慮開(kāi)窗（有紗窗）通風(fēng)。

B、當有條件設置普通空調時(shí)，應有新風(fēng)供應和排風(fēng)，并盡量減小系統規模。

C、病區洗滌機室、干燥機室、公用廁所、處置室、污物室、換藥室、配膳間等應設排風(fēng)，排氣口的布置不應使局部空氣滯留。排風(fēng)量為10～15次/小時(shí)換氣，應能24小時(shí)運行。且夜間可以設定小風(fēng)量運行。

2、產(chǎn)科應滿(mǎn)足以下要求：

A、分娩室以及準備室、淋浴室、恢復室等相關(guān)房間如設空調系統必須能24小時(shí)連續運行。

B、分娩室宜采用變新風(fēng)的空調系統，可根據需要進(jìn)入全新風(fēng)運行狀態(tài)。

C、新生兒室內空氣品質(zhì)要求與一般病房相同。室內溫度全年保持28℃左右。

D、有條件時(shí)，早產(chǎn)兒室NICU和免疫缺損新生兒室宜為Ⅲ級潔凈用房。如室內有早產(chǎn)兒保育器時(shí)，室內溫度夏季設定為27℃，冬季為26℃，相對濕度夏、冬季均為50%。

3、傳染病用隔離病房應滿(mǎn)足以下要求：

A、當設置空調系統時(shí)，應設置獨立的空調和排風(fēng)，并且能夠24小時(shí)連續運行。

B、呼吸道傳染病病房，對單人病房或單一病種病房一般可采用回風(fēng)設高效過(guò)濾器的空調末端機組，換氣次數不低于8次/h，其中新風(fēng)換氣不低于2次/h，否則宜設全新風(fēng)系統。不得設置風(fēng)機盤(pán)管機組等室內循環(huán)機組。送、排風(fēng)裝置應設置在室外而用風(fēng)管連接到室內，如因條件限制必須設置在室內時(shí)，室內不得出現負壓風(fēng)管。并應方便空氣過(guò)濾器保養和更換。

C、呼吸道傳染病病房應設緩沖室，其壓力梯度應使病房?jì)葰饬鞑恢峦ㄟ^(guò)緩沖室外溢，排風(fēng)出口允許設在無(wú)人的空曠場(chǎng)所，如無(wú)合適場(chǎng)所則在排風(fēng)口處設高效過(guò)濾器，不得滲漏并易于消毒后更換。排風(fēng)機可集中設置，也可一室一機。

D、新風(fēng)可以集中處理，也可以新風(fēng)機組的形式直接設在走廊側墻上。

E、室內氣流應做到一側送風(fēng)，對側（床頭附近）排（回）風(fēng)，形成定向流動(dòng)，避免出現回流氣流。

F、非空氣途徑傳染的隔離病房的空調系統可參照普通病房。

G、區域應維持有序梯度負壓，負壓程度由走廊→緩沖室→隔離病房依次增大。負壓差最小為5Pa。應在每個(gè)房間送排氣風(fēng)管安裝密閉閥，且與配置風(fēng)機連鎖，風(fēng)機停止時(shí)密閉閥關(guān)閉。

H、溫度20~27℃，相對濕度30％~60％。

4、重癥護理單元（ICU）應滿(mǎn)足以下要求：

A、重癥護理單元宜采用不低于Ⅳ級潔凈用房的要求，應采用獨立的凈化空調系統，24小時(shí)連續運行。溫度宜在20－26℃，相對濕度宜為40%－65%。對鄰室維持+5Pa正壓。

B、重癥護理單元病房宜采用上送下回的氣流組織，要注意送風(fēng)氣流不要直接送入病床面。每張病床均不應處于其他病床的下風(fēng)側。排風(fēng)（或回風(fēng)）口應設在病床的附近。

5、骨髓移植病房應滿(mǎn)足以下要求：

A、骨髓移植病房應按醫療要求選用Ⅰ、Ⅱ級潔凈用房。一般應采用上送下回的氣流組織方式。Ⅰ級病房應采用全室垂直單向流，兩側下回風(fēng)的氣流組織。當采用水平單向流時(shí)，病人活動(dòng)區應布置在氣流上游，休息時(shí)頭部應朝送風(fēng)墻，要避免吹風(fēng)感。

B、各病房應采用獨立的雙風(fēng)機并聯(lián)、互為備用的凈化空調系統，24小時(shí)運行。

C、送風(fēng)應采用調速裝置，至少采用兩檔風(fēng)速。病人活動(dòng)或進(jìn)行治療時(shí)風(fēng)速取大值（不低于0.25m/s），病人休息時(shí)取小值（不低于0.15m/s）。室內溫度宜取22－27℃，相對濕度取45%－60％。

D、對鄰室保持+8Pa的正壓。

6、燒傷病房應根據治療方法的要求，確定是否選用潔凈用房。當選用潔凈用房時(shí)應滿(mǎn)足以下要求：

A、重度燒傷以上的病房（燒傷面積≥70%， Ⅲ度面積50%）應按Ⅲ級潔凈用房設計，采用集中布置送風(fēng)風(fēng)口，其輔助用房和重度燒傷以下的病房宜按Ⅳ級潔凈用房設計。

B、各病房?jì)艋照{系統24小時(shí)運行，應設備用送風(fēng)機。

C、對于多床一室的Ⅳ級燒傷病房，每張病床均不應處于其他病床的下風(fēng)側。

D、溫度30~32℃，相對濕度40%~60%。

E、對鄰室保持+8Pa的正壓。

F、病區內的浴室、廁所等應設置排風(fēng)裝置，并要裝有中效過(guò)濾器，設置與排風(fēng)機相連鎖的密閉風(fēng)閥。

G、潔凈病房噪聲控制在白天不超過(guò)50dB(A)，晚上不高于45dB(A)

7、哮喘病病房應滿(mǎn)足以下要求：

A、哮喘病病房宜按Ⅱ級潔凈用房設計。

B、各病房應采用獨立的凈化空調系統，24小時(shí)運行。

C、嚴格控制溫濕度波動(dòng)，全年25℃±1℃，50%±5%。

E、對鄰室保持+8Pa正壓。

8、解剖室、標本制作室、太平間應滿(mǎn)足以下要求：

A、非傳染病尸體解剖室、標本制作室須進(jìn)行充分的通風(fēng)換氣。應在室的四周均勻布置下排風(fēng)口。解剖室的空調應采用全新風(fēng)全排氣的獨立系統。當標本制作室和保管室為同一空調系統時(shí)，應能根據各室的溫度條件，可以獨立控制。

B、傳染病尸體解剖室應、標本制作室在解剖臺上集中送風(fēng)，按Ⅰ級手術(shù)室要求設計，室內可保持10000級，采用全新風(fēng)系統。排風(fēng)應設高效過(guò)濾器。對鄰室保持-10Pa的負壓。室外排風(fēng)管道應為負壓管道。

C、太平間應有足夠的通風(fēng)。設機械排風(fēng)時(shí)須維持負壓。

 

手術(shù)部的空調系統設置：

1、潔凈手術(shù)部的設計與均應遵循《醫院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)技術(shù)規范》GB50333的規定。

2、一般手術(shù)室應采用末端過(guò)濾器不低于高中效過(guò)濾器的空調系統或全新風(fēng)系統。室內保持正壓，換氣次數不得低于6次/時(shí)。

醫技科室的空調系統設置

1、檢驗科、病理科應滿(mǎn)足以下要求：

A、應有單獨排風(fēng)系統，產(chǎn)生有害氣體的部位（試劑配置、標本處理、實(shí)驗裝置等）應采用負壓潔凈工作臺，涉及對人體或環(huán)境有危害的微生物氣溶膠操作，應在二級（含）以上生物安全實(shí)驗室中進(jìn)行。

B、若采用一般空調系統，溫度為22~26℃，相對濕度30%~60%。

2、實(shí)驗室應滿(mǎn)足以下要求：

A、根據實(shí)驗對象確定是否采用潔凈用房。

B、涉及危險微生物氣溶膠操作的應在生物安全實(shí)驗室中進(jìn)行。

C、生殖學(xué)中心的體外受精實(shí)驗室應按Ⅰ級潔凈用房設計，可以采用局部集中送風(fēng)，倒置顯微鏡工作臺應要求防振，振幅不大于2µm。；取卵室應按Ⅱ級潔凈用房設計，并采用局部集中送風(fēng)；以上噪聲均應不大于50dB(A)。其他潔凈輔助用房（冷凍室、工作室、潔凈走廊等）可按Ⅳ級潔凈用房設計，局部集中送風(fēng)。所有裝修材料均不應有對工作造成不良影響的化學(xué)源和放射源，不得使用有刺激性氣味的設備和材料。

3、檢查室應滿(mǎn)足以下要求：

A、電生理科、超聲科、纖維內 窺鏡科宜設置獨立的一般空調系統，溫度22—26℃，相對濕度30%—60%。

B、心血管造影室操作區宜為Ⅲ級潔凈用房。潔凈走廊比操作間低一級。對鄰室保持+8P的正壓。輔助用房采用一般空調。

C、放射科的檢查室、控制室采用一般空調，能獨立調節，應考慮室內設備發(fā)熱量的影響。當采用半集中式空調系統時(shí)不應在機器上方設置任何風(fēng)機盤(pán)管機組等末端裝置及其水管。

D、檢查室、控制室和暗室應設排風(fēng)系統，自動(dòng)洗片機排風(fēng)須采用防腐蝕的風(fēng)管。排風(fēng)管上應設止回閥。

E、在設有射線(xiàn)屏蔽的房間，對于穿墻后的風(fēng)管和配管，應采取不小于設墻壁鉛當量的屏蔽措施。

4、治療操作室應滿(mǎn)足以下要求

A、當采用一般空調時(shí)，溫度22~26℃，相對濕度40%~60%。當在操作區局部設凈化區時(shí)，宜不低于Ⅲ級，對鄰室保持不小于5Pa的正壓。

B、心臟導管治療室、導管室、無(wú)菌敷料室均應不低于Ⅳ級空氣潔凈度設計，溫度22~26℃，相對溫度40%~60%，噪聲≤55dB(A)。

C、熱傷處置室宜按Ⅳ級空氣潔凈度設計，溫度24~27℃，相對濕度≤60%，噪聲≤60dB(A)

D、聽(tīng)力檢查室若設空調系統必須采取周密的消聲減振措施，噪聲≤30dB(A)。一般宜設置集中式空調系統，如條件不允許，應該將末端裝置設置在遠離無(wú)聲室的頂棚內，并采用消聲裝置、隔聲設施；應降低回風(fēng)口氣流噪聲。無(wú)聲要求高的檢測，可以采用暫時(shí)停止空調，隔斷氣流等方法。

E、磁共振機（MR）室宜采用獨立的恒溫恒濕空調系統，室內溫度宜取22±2℃，相對濕度60%±10％。

F、掃描間內必須采用非磁性、屏蔽電磁波的風(fēng)口，不允許任何建筑設施管道穿越。

G、核磁共振機的液氦冷卻系統必須設置單獨的排氣系統，直接連接到核磁共振機的室外排風(fēng)管。管道必須采用非磁性材料，管徑不小于250mm。

H、核醫學(xué)科（ECT）宜采用獨立的恒溫恒濕空調系統，掃描間溫度宜取22±2℃，相對濕度60%±10％。且1小時(shí)內的溫度變化不大于3℃。

I、其他房間可采用一般空調，但排風(fēng)應按《臨床核醫學(xué)衛生防護標準》(GBZ120)和《醫用放射性廢棄物管理衛生防護標準》(GBZ133)處理。

J、放射治療科空調系統必須根據放射性同位素種類(lèi)與使用條件確定。宜采用單風(fēng)管的全新風(fēng)空調方式。

K、應保證各室的必要的送排風(fēng)量。根據放射物質(zhì)所規定的室內外濃度計算送排風(fēng)量，室內外濃度應控制在上限定值以下。

L、新風(fēng)空調機內應設置粗效和中效以上兩級空氣過(guò)濾器。如當排氣超過(guò)排放濃度上限定值時(shí)，應在排氣側使用高效過(guò)濾器。

M、放射性同位素管理區域內，相對于管理區域外要經(jīng)常保持負壓，排氣風(fēng)管的材料宜采用氯乙烯襯里風(fēng)管。并在排風(fēng)系統中設置氣密性閥門(mén)。應在凈化處理裝置的排氣側設置風(fēng)機，保持排風(fēng)管內負壓，排風(fēng)機后于空調系統關(guān)閉。

N、當貯藏室、廢物保管室貯藏放射性同位素時(shí)，要求24小時(shí)排換氣。

 

中心供應室的空調系統設置：

1、中心供應站應保持有序梯度壓差，無(wú)菌區相對正壓不低于10Pa，清潔區相對正壓不低于5Pa，生活或衛生通過(guò)區為零壓，污染區對外維持不低于－5Pa的負壓。

2、中心供應站的無(wú)菌區應按Ⅲ級潔凈用房設計，應采用獨立的凈化空調系統，高壓滅菌器應設置局部通風(fēng)，低溫無(wú)菌室（如環(huán)氧乙烷氣體消毒器）要有獨立排風(fēng)系統，并設相應凈化（或解毒）器。溫度為18~20℃，相對濕度30%~50%。

3、污染區內發(fā)生污染量大的場(chǎng)所應設置獨立局部排風(fēng)， 總排風(fēng)量不低于負壓所要求的差值風(fēng)量。污染區內的回風(fēng)應設置不低于中效的空氣過(guò)濾器，送風(fēng)口不作特殊要求。

4、清潔區、生活區和衛生通過(guò)區可采用普通空調。清潔區溫度為18~21℃，相對溫度30%~60%。

 

醫院暖通空調的目的：

1、醫院供暖通風(fēng)及空調的目的是在創(chuàng )建舒適、健康室內環(huán)境的同時(shí)，能夠有效防止院內感染。

2、維持醫療過(guò)程中最適宜的醫療環(huán)境、衛生環(huán)境，實(shí)施合適的災害防止對策，確保暖通空調設備及系統的安全性、有效性及可靠性。

3、在保護地球環(huán)境的前提下采取防止污染擴散和節能的措施。

 

空調系統節能一般形式：

1、新風(fēng)變風(fēng)量控制，以便在停機時(shí)維持潔凈用房室內合適的正壓。

2、合理的分區和配管，盡量縮短輸送距離，減少法蘭接頭、閥門(mén)數量，最大限度減少不必要的壓力降。

3、根據實(shí)際情況計算出所需要的合理送風(fēng)量，而不要由推薦的換氣次數估算送風(fēng)量。采用風(fēng)機變轉速運行。

4、對高級別潔凈室，區分出空調風(fēng)量和凈化風(fēng)量，凈化風(fēng)量不需空調箱處理，經(jīng)過(guò)再過(guò)濾就可回到潔凈室。對低級別潔凈室盡量采用低阻亞高效過(guò)濾器。

5、合理利用蓄冷蓄熱技術(shù)。

6、空調主機實(shí)行熱回收，產(chǎn)生衛生熱水。