層流手術(shù)室的流程再造管理模式
華銳凈化 2020-04-08 14:37:37 閱讀
調查顯示,手術(shù)室醫院感染所導致的術(shù)后感染占所有感染的30.00。因此層流手術(shù)室對手術(shù)室醫院感染的特點(diǎn)做出針對性預防干預措施(指針對問(wèn)題的解決辦法),對預防和減少醫院感染,提高醫療質(zhì)量有著(zhù)重要的意義。本文研究(research)對手術(shù)室感染的臨床特點(diǎn)進(jìn)行分析(Analyse),并針對主要特點(diǎn)設計針對性的預防措施,取得了滿(mǎn)意效果,現將研究成果報道如下。
針對手術(shù)室感染的特點(diǎn),層流手術(shù)室可采用流程再造管理模式(Management model)進(jìn)行預防管理:
(1)加強患者術(shù)前巡查。無(wú)菌手術(shù)室凈化一般多采用垂直層流式效果較好 層流手術(shù)室是一個(gè)"正壓"環(huán)境,其空氣壓力根據其不同區域(如手術(shù)間、無(wú)菌準備間、刷手間、麻醉間和周?chē)蓛魠^域等)潔凈度不同要求而不同。無(wú)菌手術(shù)室裝修采用空氣潔凈技術(shù)對微生物污染采取程度不同的控制,達到控制空間環(huán)境中空氣潔凈度適于各類(lèi)手術(shù)之要求;并提供適宜的溫、濕度,創(chuàng )造一個(gè)潔凈舒適的手術(shù)空間環(huán)境。由于手術(shù)室要嚴格控制低細菌數及低麻醉氣體濃度,所以層流超凈裝置的穩定性是層流凈化手術(shù)室的重要驗收指標。
(2)強化術(shù)前皮膚準備管理工作。
(3)強化醫務(wù)人員業(yè)務(wù)技能。無(wú)菌手術(shù)室裝修不僅要求高度潔凈的空氣(進(jìn)入手術(shù)室的空氣首先須經(jīng)高效過(guò)濾器凈化),而且要求能控制氣流的流通方向(即采用層流超凈裝置),使氣流從潔凈度高的手術(shù)區域流向潔凈度低的區域,并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒(塵粒)和細菌
(4)嚴格手術(shù)時(shí)間管理,護士術(shù)前洗手,嚴格控制(control)手術(shù)開(kāi)臺時(shí)間,術(shù)前1d由麻醉(anesthesia)師做好訪(fǎng)談工作。
(5)標準層流手術(shù)室管理,嚴格控制(control)手術(shù)室內人員出入,強化室內著(zhù)裝要求,避免皮膚外露,減少不必要的活動(dòng)。
(6)嚴格抗菌(anti-microbial)(fungus)藥物使用管理。
據調查,手術(shù)輸感染發(fā)生率(Incidence)為9.25%。進(jìn)一步分析(Analyse)手術(shù)室醫院感染的特點(diǎn)發(fā)現,接臺手術(shù)、手術(shù)時(shí)間、抗菌(fungus)(anti-microbial)藥物的使用、參觀(guān)人員是導致手術(shù)室感染的主要因素(factor)。手術(shù)室處于一說(shuō)明手術(shù)室醫院感染較為嚴重,需要引起醫院管理個(gè)相對狹小密閉的空間,由于參加手術(shù)的人員較多,加上醫務(wù)人員的來(lái)回走動(dòng),造成空氣不同程度的污染。
針對手術(shù)室感染的特點(diǎn),層流手術(shù)室采用流程再造管理方式進(jìn)行質(zhì)控,保證了手術(shù)室的潔凈度,有效控制(control)了手術(shù)室的清潔、衛生。此外將醫院領(lǐng)導、相關(guān)科室負責人以及手術(shù)室工作人員對每個(gè)操作流程進(jìn)行詳細梳理,對可能(maybe)涉及(to involve)到感染的流程進(jìn)行分析(Analyse),從控制人員進(jìn)入、器械準備、環(huán)境、醫療技能入手,逐一優(yōu)化流程。對于每個(gè)環(huán)節設定專(zhuān)門(mén)負責人,實(shí)現責任到人,增加了醫務(wù)人員的責任心和業(yè)務(wù)水平。通過(guò)層流手術(shù)室一系列流程改造,顯著(zhù)降低了手術(shù)室的空氣菌落數和醫務(wù)人員手部污染,使醫院感染率顯著(zhù)降低。